- Елена Вячеславовна, ваш институт занимается и вакциной против птичьего гриппа?
- Да, мы через ВОЗ получили производственный штамм птичьего гриппа. В Великобритании был подготовлен специальный вакцинный штамм на основе выделенного у людей вируса, но уже безвредный. Штамм не имеет в себе никаких частиц, способных вызвать заболевание. Пока он может быть использован для клинических испытаний. Этот штамм будет накапливаться на куриных эмбрионах. Птичий штамм, который использовался до этого, вызывает гибель куриных эмбрионов. А сейчас его скрестили таким образом, что внутренняя его начинка хорошо размножается на куриных эмбрионах и не вызывает их гибели.
Для производства пилотных серий выбрана Уфа, там будут наработаны этот штамм и моновакцина. Она пройдет испытание на волонтерах в клинике Института гриппа. Мы готовы испробовать ее и на себе. Это наш принцип – мы никогда не предложим волонтерам то, в чем не уверены сами. Вакцина готова к испытаниям, экономически все подсчитано — клиника готова.
- Дорого стоит вакцина?
- Штамм нам передали бесплатно, она не будет стоить дороже, чем обычная вакцина.
- Возможно в итоге наладить выпуск вакцины в большом количестве?
- Уфимский завод очень мощный, он способен выпускать вакцину в огромных количествах, на все наше население хватит. Но сейчас так вопрос не стоит. Так как вирус не передается от человека к человеку (по крайней мере, пока это не доказано), то вакцина, возможно, будет необходима только тем, кто занят птицами.
- Была информация, что в Азии заболевшие птичьим гриппом люди пили кровь птиц…
- Там действительно есть такая национальная традиция. Главный инфекционист России Виктор Малеев показывал нам фотографии: на рынках Вьетнама, Гонконга стоят такие специальные гильотинки, где птицам отсекают головы и собирают кровь. Там это очень популярно и никого не останавливает то, что помимо птичьего гриппа, вероятность заражения которым низка, есть еще вероятность заразиться сальмонеллезом и другими болезнями птиц. Но они объясняют свое пристрастие тем, что свежая кровь хорошо повышает потенцию.
- Кстати, сейчас стоит вопрос о необходимости создания вакцины для птиц, чтобы защитить их.
- А когда будет готово определенное количество вакцины для людей?
- Я думаю, к весне.
- Сейчас много говорится, что стоит привиться от обычного гриппа, чтобы защитить себя от птичьего. А какие штаммы сейчас содержатся в вакцинах против гриппа?
- Прививаться сейчас особо рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Все вакцины уже несколько лет трехкомпонентные : у них есть штаммы A(H1N1), A(H3N2) и В. Какие штаммы должны входить в состав вакцин, определяет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), они дают рекомендации на Северное полушарие на каждый год.
- Рекомендации даются на основании того, какой вирус будет более распространен?
- Специалисты изучают выделенные вирусы и уровень антител в крови у населения и делают выводы.
- Часто люди опасаются, что сделавший прививку может стать источником заражения для того, кто от нее отказался …
- В основном во всем мире используют инактивированные (убитые) вакцины. Заразить они ничем не могут.
- Вакцины бывают нескольких типов. Во-первых, цельновирионные, где целиком содержится вирус гриппа. Такая вакцина выпускается только в России. Речь идет о «грипповаке». Он разрешен для использования с 18 лет, вводится с помощью шприца. Может применяться в нос с семи лет, но двукратно, однократно вакцина неэффективна.
- В состав расщепленных вакцин, таких как «ваксигрипп», входят все белки вируса гриппа, за исключением липидной оболочки. Эта вакцина менее реактогенная, ею можно прививать уже с шестимесячного возраста. Вакцина дает достаточно стойкий иммунитет. Есть вакцины, в которых содержатся только поверхностные части вируса гриппа – «гриппол» отечественная и «инфлювак» из импортных
- Как обычному человеку, далекому от медцины, разобраться в нюансах? И кому лучше отказаться от прививки?
- Вакцину обычно рекомендует иммунолог. Когда приходят к нам, мы объясняем, что цельновирионными вакцинами можно привиться один раз на всю жизнь. От тех штаммов, которые входят в ее состав, она дает защиту на всю жизнь. Но дело в том, что штаммы меняются. Вакцины против гриппа запрещены тем, у кого аллергия на куриный белок. Аллергикам и астматикам показан «гриппол», а цельновирионные вакцины в их случае применять не надо.
- Очищенные вакцины дают иммунитет на год, но зато не вызывают никаких реакций, разрешены с шестимесячного возраста. Армию защищают цельновирионными вакцинами, а детям до трех лет нужно защищаться «ваксигриппом» или «грипполом», прививать их нужно два раза в год.
- Кстати, в «грипполе» содержится также иммуномодулятор — это безвредный и безопасный препарат, его уже несколько лет колют всей стране.
- Есть еще одна вакцина – интраназальная живая. Она вводится распылением в нос. Вакцину Институт гриппа изучал много лет. Сейчас она усовершенствована, вводится с трех лет однократно. Эффективность ее такая же, как и тех вакцин, которые вводятся шприцем. Есть еще одна особенность: эта вакцина и на следующий год дает снижение заболеваемости. После того, как ее эффективность стала очевидна, в Америке началось бурное производство аналогичной вакцины.
- Такая вакцина лучше «убитых» тем, что вводится без инъекции, а значит, нет контакта с кровью и инфекционные заболевания не передаются. И действует она избирательно: если в организме есть необходимый защитный уровень антител к одному из трех штаммов, которые входят в ее состав, то и размножается только тот вирус, к которому нет защиты, только на него вы будете реагировать. Когда вакцина вводится шприцом, реакция организма идет вне зависимости от уровня антител, а это не всегда хорошо. Поэтому для маленьких детей с трех лет рекомендуют ее. Окружающим при ее использовании инфекция не передается.
- Как работает вакцина?
- Антитела, которые с ее помощью вырабатывает организм, не дают размножаться попавшему впоследствии в него вирусу. Поэтому человек и не заболевает.
