Росздравнадзор не уследил за льготами

При этом он отметил, что если эти меры не будут подкреплены организационными мероприятиями, повышением ответственности кадров, усилением контроля, то это в очередной раз может закончиться растратой денег.

Между тем замену Хабриеву пока не нашли. А пока Зурабов будет искать подходящую кандидатуру, программу ДЛО вообще никто не будет контролировать.

Впрочем, Фрадков уже попросил министра «в два-три дня подготовить достойную замену».

Между тем на прошлой неделе Владимир Путин публично предъявил претензии Михаилу Зурабову, обвинив его в недальновидности и сбое в программе льготного обеспечения лекарствами. «Много проблем возникло. И одна из них — большое количество людей вышло из системы, решили перейти на денежные выплаты. Но это ведь можно было просчитать в середине, в начале прошлого года, провести социологию. Можно было представить себе, как будут расходоваться эти финансовые ресурсы», — сказал президент. После того как на исправление ситуации с ДЛО были брошены первый вице-премьер Дмитрий Медведев и министр финансов Алексей Кудрин, эксперты из медицинских кругов ожидали смещения главы Минздравсоцразвития.

Как рассказал «Газете.Ru» пресс-секретарь Росздравнадзора Сергей Осипов, Рамил Хабриев на днях должен был сделать в Генпрокуратуру представление по поводу незаконной деятельности территориальных фондов ОМС.

Программа ДЛО на 2007 год должна была финансироваться из двух источников: федерального бюджета и средств, заложенных на программу медстрахования территориальными фондами ОМС (ТФ). Государство на программу ДЛО выделило только 34 млрд рублей, остальные средства при необходимости должны были добавлять местные фонды. Однако ТФ карты переиграли, самовольно рассчитав «лимит» на допустимое количество выписываемых льготникам медикаментов и даже их дозировку. Выделенные на ДЛО 34 млрд просто поделили на число льготников, и, таким образом, месячный рецепт для страдающих гемофилией, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом и диабетом стал стоить всего около 400 рублей. Между тем стоимость рецепта для больного одним из этих заболеваний может достигать в месяц 100 тыс. рублей.

Превышение «лимита» ТФ не оплачивали, а врачам запрещали выписывать рецепты на большую сумму, пугая их тем, что разницу медикам придется покрывать из бюджета лечебно-профилактических учреждений — то есть урезая свою зарплату или экономя на закупках медикаментов и оборудования для больниц и поликлиник.

Врачам приходилось выписывать пациентам более дешевые лекарства, которые зачастую вызывали сильные побочные явления при пониженном клиническом эффекте. Кроме того, на глаз сокращались дозировки препарата, чтобы в аптеке пациенту выдали хоть какое-то количество лекарства на руки. Однако больные все равно не могли отоварить рецепты: их срок истекал, а на выписку нового уходило около месяца. Между тем прерывание курса лечения для многих больных чревато не только потерей достигнутых в лечении результатов, но и летальным исходом. Так, по данным организации инвалидов «Санкт-Петербургское общество страдающих эпилепсией», недавно чуть было не погиб подросток-эпилептик, которому, ссылаясь на отсутствие средств, не выписали жизненно важное лекарство. У больного случился очередной приступ, вывести из которого без лекарства его не смогли. Припадок длился 7 часов, а ребенок чудом выжил.

В общественные организации, департаменты здравоохранения всех уровней стали поступать сотни жалоб на невозможность получить лекарства от жителей Смоленской, Ульяновской, Кемеровской, Ростовской и Воронежской областей, Алтайского края.

В письмах родители умоляли чиновников выдать лекарства хотя бы тяжело больным детям, медленно умирающим без лечения на их руках.

В ответ на искусственно вызванные перебои с обеспечением больных лекарствами руководство ФОМС решило ввести финансовую ответственность врача за выписку рецептов. По подсчетам некоторых экспертов, необоснованные выписки составляют около 25% от общего числа назначений. По откликам больных из регионов стало известно, что после оглашения этой идеи врачи еще больше урезали продиктованный им лимит выписки бесплатных рецептов – чтобы не назначить лишнего.

Как рассказал «Газете.Ru» президент всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев, Рамил Хабриев на посту главы Росздравнадзора отлаживал работу программы ДЛО в самые плачевные для нее периоды. «Наша организация очень сожалеет об отставке Рамила Усмановича. Это высокий специалист, который всегда интересуется реальными цифрами. Проблемы с ДЛО возникли с момента ее запуска и были системными, поэтому непонятно, каким образом виноватым оставили главу Росздравнадзора. Этот орган мог фигурировать, если бы неверно был дан прогноз или статистика. Минздравсоцразвития в свое время не просчитало механизмы выхода льготников их программы ДЛО, в результате чего и сложился дефицит финансирования», — отметил Жулев. Кроме того, он подчеркнул, что Хабриев был тем чиновником, кто тесно сотрудничал с общественными организациями. «Именно он во многом смог снять ту социальную напряженность, которая возникала в обществе как ответ на работу Минздравсоцразвития», — сказал Жулев.