Накануне международного дня борьбы с наркоманией некоммерческая организация «Всероссийская сеть снижения вреда» (ВССВ) представила результаты исследования эффективности работы государственной наркологии «глазами пациентов». В опросе принимали участие 988 респондентов из Волгограда, Воронежа, Екатеринбурга, Калининграда, Красноярска, Москвы, Оренбурга, Санкт-Петербурга, Пензы и Уфы — и почти 97% из них не удалось вылечить.
«При существующем качестве лечения только 3–5% наркозависимых могут рассчитывать, что после лечения в государственном наркодиспансере они сохранят трезвость в течение первого года, в дальнейшем этот процент уменьшится», — говорится в докладе.
79% респондентов заявили, что первый поход к врачу был связан с искренним желанием избавиться от наркозависимости, однако с каждым новым обращением в диспансер их мотивация уменьшалась: только 35,5% продолжали верить в исцеление. Другая часть респондентов повторно ложилась в стационар лишь для того, чтобы снять ломку, снижения дозы потребляемого наркотика или просто «отдохнуть от наркотического марафона» — поисков денег на покупку очередной дозы.
Еще для 36% пациентов первый прием у нарколога сразу же стал последним. Интересно, что недоверие к госмедицине толкнуло 87% наркозависимых на самостоятельное лечение, попытки которого увенчались успехом только у 2%: 79% больных пошли в стационар, а 13,6% — в частные клиники. Однако даже им предложили провести не комплексное лечение с последующей долговременной реабилитацией, а лишь «промывку», то есть деинтоксикацию организма. После курса такого «лечения» больной переживает краткую ремиссию и снова срывается на наркотики.
Как рассказал председатель совета ВССВ Сергей Олейник, барьером для обращения в госучреждения для наркоманов является постановка на учет.
«Это надзорно-устрашающая мера, нарушающая права пациента. Анонимность учета в этом случае является мифом. Только высокая плата за медпомощь гарантирует соблюдение анонимности», — сказал Олейник. Между тем нахождение фамилии наркозависимого в черном списке не дает ему шанса реабилитироваться в обществе: ему запрещено занимать определенные должности и даже получать водительские права. «Любой работодатель сегодня имеет под рукой купленные из-под прилавка на рынке базы данных, в том числе и по учетным пациентам. Найти достойную работу, периодически отмечаясь у нарколога, невозможно», — считают авторы доклада.
Кроме того, по данным опрошенных, в государственных лечебницах к наркозависимым предвзятое отношение: их считают «преступниками, изгоями и социально неперспективными», а санитары даже распускают руки. Жестокое обращение включало побои, ограничение свободы передвижения, принудительный прием медикаментов, запрет на посещения родственников, плохое питание, отказ в болеутоляющих препаратах и разглашение диагноза третьим лицам, в первую очередь правоохранительным органам.
Исследователи пришли к выводу, что система наркологической помощи в России излишне коммерциализирована, недоступна для большинства больных и стала источником коррупции во всех сферах, связанных с наркопотребителями.
«В Санкт-Петербурге многие наркодиспансеры заставляют желающих вылечиться вставать в очередь и ожидать госпитализации 30–40 дней. Все это время нужно находиться в ремиссии и отмечаться у нарколога, что для зависимого человека крайне тяжело. Альтернативным вариантом является взятка — от 2,3 тыс. рублей за мгновенное оформление в стационар», — рассказала член группы самопомощи наркозависимым «Свеча» Мария Цуканова. Эти же данные подтвердила и глава Санкт-Петурбургской общественной организации «Азария» Галина Саганенко. По ее данным, в ряде наркодиспансеров пациенты вынуждены питаться и покупать лекарства за свой счет, что составляет от 750 до 3000 рублей в день. Так, например, прием психолога обходится в 300 рублей, сеанс гипноза — 750 рублей, снотворное от 100 рублей, лекарства от 300 до 1500 рублей за таблетку/инъекцию в день, а «премия» лечащему врачу — от 100 до 2000 у. е.
Государственные наркологи факт взяточничества в диспансерах не отрицают, но и не согласны с огульным обвинением всех российских врачей в коррупции.
Создание очередей в диспансеры они называют скорее «механизмом выявления уровня мотивации пациента», а не вымогательством денег. «Так поступают и многие хозрасчетные клиники, в которых работают часто шарлатаны и просто подонки. В Новосибирске, например, наркопотребителей кипятят в ванне с температурой воды +43°С, в Санкт-Петербурге, наоборот, вымораживают часть мозга. Это у них новые методики лечения такие, в них нет элементарного уважения к человеку, зато «лечение» стоит в среднем $5–6 тыс.», — отметил «Газете.Ru» главный врач наркодиспансера № 12 Москвы и член Общественной палаты Олег Зыков. По словам нарколога-психиатра, сегодня в России расширяется частная практика с ее потребительским отношением к пациенту, однако, как правило, даже при ней никто не выздоравливает. Поэтому, говорит он, самый эффективный сейчас способ лечения, по его мнению, — «анонимные группы самопомощи, в том числе созданные при храмах по инициативе священнослужителей».
