Универсального исследования, которое позволяет исключить все виды «женского» рака, не существует. Об этом «Газете.Ru» рассказал врач-онколог «СМ-Клиника» Дмитрий Пензов.
Как отметил эксперт, для выявления рака молочной железы основными методами скрининга для молодых женщин являются УЗИ (ежегодно), а начиная с 40 лет — цифровая маммография (выполняют 1 раз в 2 года). Исследования позволяют обнаружить ранние изменения в молочных железах еще до появления характерных симптомов. При наследственном риске РМЖ, например при наличии мутаций в генах BRCA1/BRCA2, программа наблюдения может быть расширена и включать МРТ молочных желез с контрастом, генетическое тестирование.
Особенность рака шейки матки заключается в том, что его можно выявлять еще на стадии предраковых изменений (дисплазия). С этой целью выполняют тестирование на онкогенные типы ВПЧ (16, 18, 31, 45, 51 и др.) и цитологическое исследование (ПАП-тест). Выбор метода и периодичность зависят от возраста и анамнеза пациентки.
«При подозрении на опухоль яичников мы назначаем женщинам трансвагинальное УЗИ, дополнительно, в зависимости от клинической ситуации, МРТ органов малого таза с контрастом и анализы крови на онкомаркеры CA-125 и HE4. Эти методы помогают уточнить характер изменений в яичниках и определить тактику лечения», — добавил онколог.
Чтобы исключить рак эндометрия (внутренней оболочки) матки, кроме трансвагинального УЗИ органов малого таза проводят гистероскопию с целью тщательного осмотра полости матки изнутри, выявления подозрительных участков и последующей биопсии. Такой подход особенно важен при очаговых изменениях эндометрия. Это позволяет получить образец ткани из патологической зоны, тогда как при «слепом» выскабливании отдельный очаг может остаться незамеченным.
Если после обследования возникает подозрение на распространение опухолевого процесса за пределы матки, врач может дополнительно назначить КТ, МРТ органов малого таза или ПЭТ-КТ. Исследования помогают оценить состояние отдаленных лимфатических узлов, других органов и состояние костей.
Вместо хаотично подобранных исследований «на всякий случай» лучше вместе со специалистом сформировать индивидуальную программу профилактических чекапов, считает Пензов. Они учитывают возраст, семейную историю, факторы риска, состояние здоровья пациентки и результаты уже проведенных исследований.
Ранее онколог рассказал, какой рак передается «по наследству».