Рак молочной железы принято считать женским заболеванием, однако оно встречается и у мужчин, хотя крайне редко (менее 1% всех случаев). Об этом «Газете.Ru» рассказал врач-онколог, маммолог, химиотерапевт «СМ-Клиника» Лиана Садыкова.
Наиболее характерный симптом — плотное образование в груди, расположенное под соском или рядом с ним. Чаще всего узел безболезненный, твердый, плохо смещается и постепенно увеличивается. На ранних стадиях опухоль не вызывает дискомфорта, однако отсутствие боли не должно успокаивать.
Насторожить должны втяжение соска, изменение его формы, прозрачные или кровянистые выделения. Возможны покраснение, шелушение, незаживающая корочка или язвочка на соске и окружающей коже. Иногда кожа над образованием втягивается или становится неровной. При распространении заболевания могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной области.
Не каждое уплотнение означает рак. Значительно чаще встречается гинекомастия — доброкачественное разрастание ткани молочной железы, связанное с гормональными изменениями, приемом лекарств или некоторыми заболеваниями. При гинекомастии обычно формируется эластичное, иногда болезненное уплотнение непосредственно под соском, нередко с обеих сторон. Однако отличить его от злокачественной опухоли на ощупь невозможно.
Особое значение имеют наследственные изменения в генах BRCA1 и BRCA2. Дополнительными факторами могут быть синдром Клайнфельтера, ранее проведенная лучевая терапия грудной клетки, заболевания печени, ожирение и связанный с ним дисбаланс гормонов (повышенный уровень эстрогенов на фоне сниженной выработки тестостерона).
«Мужчины нередко обращаются к врачу позже женщин, поскольку не знают о существовании такого заболевания, или ждут, пока уплотнение пройдет самостоятельно. Из-за небольшого объема ткани молочной железы опухоль может быстрее вовлекать сосок, кожу и окружающие структуры. Поэтому любое новое одностороннее уплотнение требует обследования, даже если оно не болит», — предупреждает Садыкова.
Первичную оценку может провести маммолог или онколог. Врач осматривает обе молочные железы и лимфатические узлы. При необходимости назначаются УЗИ и маммография, а точно подтвердить или исключить рак позволяет биопсия (гистологическое исследование образца ткани).
Профилактическую маммографию всем мужчинам не проводят, поскольку заболевание встречается редко. Но мужчинам с мутацией BRCA, семейной историей или другими существенными факторами риска необходимо обсудить с врачом наблюдение.
Ранее онколог оценил риск развития рака груди из-за аборта.