И слишком низкий, и слишком высокий уровень тестостерона у мужчин связан с повышенным риском фибрилляции предсердий — нарушения сердечного ритма, которое увеличивает вероятность инсульта. К такому выводу пришли ученые Медицинского центра по делам ветеранов в Канзас-Сити. Результаты научного обзора опубликованы в Journal of the Endocrine Society.
Исследователи обнаружили U-образную зависимость: минимальный риск фибрилляции предсердий наблюдался при среднем уровне тестостерона, тогда как отклонение в любую сторону было связано с его повышением.
По словам соавтора работы Раджата С. Баруа из Медицинского центра по делам ветеранов в Канзас-Сити, это особенно важно для мужчин, получающих заместительную терапию тестостероном. Такое лечение широко применяется при подтвержденном дефиците гормона, в том числе при снижении либидо и мышечной массы.
Авторы предполагают, что низкий и высокий уровни тестостерона могут влиять на сердце разными биологическими путями. При этом данные лабораторных исследований последних лет также указывают на различия в клеточных механизмах, связанных с обеими крайностями.
Исследователи считают, что при необходимости терапии не следует стремиться автоматически повышать тестостерон до верхней границы нормы. В обзоре в качестве возможного ориентира для мужчин, которым действительно показано лечение, рассматривается диапазон около 350–550 нг/дл общего тестостерона.
«В ряде случаев, когда изменен уровень глобулина, связывающего половые гормоны, нужно ориентироваться также на расчетный свободный тестостерон, поскольку общий показатель может не отражать реальный гормональный статус», — пояснили ученые.
Исследователи напомнили, что при аритмии предсердия не сокращаются полноценно, а хаотично мерцают, из-за чего кровь в них застаивается. Из-за медленного движения крови в полостях сердца формируются сгустки — тромбы. Отделение такого тромба от сосудистой стенки и попадание в узкий мозговой артериальный сосуд мгновенно приводит к лишению клеток мозга (нейронов) кислорода и питательных веществ, вызывая ишемический инсульт.
Ранее ученые определили уровень тестостерона, при котором возрастает риск депрессии.