Популярные препараты для снижения веса вроде «Оземпика» связали с резко повышенным риском опасного осложнения во время общего наркоза. У пациентов, принимавших такие лекарства, заброс содержимого желудка (регургитация) под наркозом случался в 11 раз чаще. Работа опубликована в журнале Anaesthesia.
Речь идет о препаратах класса агонистов ГПП-1 (GLP-1), которые замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит. Ученые Королевского колледжа Лондона проанализировали данные более 47 тысяч пациентов, перенесших плановые и экстренные операции; 1348 из них принимали такие лекарства.
Осложнение возникало у одного из 71 пациента на этих препаратах против одного из 802 в остальной группе. У двоих дело дошло до аспирации — попадания содержимого желудка в легкие, что особенно опасно. Причина в том, что из-за замедленного опорожнения желудок может оставаться полным даже после положенного голодания перед операцией.
Проблема усугубляется тем, что многие принимают такие препараты бесконтрольно: свыше 40% участников из Великобритании получали их в обход врача, через интернет-аптеки, и могли не сообщить об этом анестезиологу. По оценкам авторов, чтобы препарат полностью вывелся из организма, требуется перерыв около 25–35 дней. Ученые призывают обязательно предупреждать врача о приеме таких лекарств перед любой операцией — это позволит принять меры и избежать тяжелых последствий.
Препараты класса ГПП-1 за последние годы стали чрезвычайно популярны и используются не только при диабете, но и просто для снижения веса, в том числе людьми без ожирения. Их массовое и порой бесконтрольное применение ставит перед медициной новые вопросы безопасности. Анестезиологи уже пересматривают правила подготовки к операциям для таких пациентов — вплоть до того, чтобы временно прекращать прием или дополнительно проверять, пуст ли желудок, перед вводом наркоза.
Ранее был выявлен препарат, эффективно защищающий пациентов из группы риска от инфаркта и инсульта.