Ученые НовГУ совместно с коллегами из ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова и РУДН проанализировали научные работы, касающиеся исследований бруксизма (непроизвольного сжатия челюстей или скрежет зубами во сне), и выяснили, что прием антидепрессантов усиливает скрежетание зубами. Об этом «Газете.Ru» рассказали в НовГУ.
«Бруксизм — это не стоматологическая, а неврологическая проблема. Исследования, посвященные связи скрежетания зубами и работой мозга, начались относительно недавно. Мы проанализировали эти научные работы и выяснили, что за жевательные движения отвечают несколько отделов головного мозга: двигательные ядра тройничного нерва в стволе, ретикулярная формация, красное ядро, базальные ганглии и даже лимбическая система, которая управляет эмоциями. В норме все они работают слаженно, но при сбоях в этой системе мышцы начинают сокращаться без команды», — рассказала доцент кафедры дополнительного образования по стоматологическим специальностям НовГУ Ирина Найданова.
Главная причина таких сбоев — дисбаланс трех ключевых нейромедиаторов: дофамина, серотонина и ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Дофамин управляет двигательной активностью, серотонин регулирует настроение, а ГАМК выполняет тормозную функцию, подавляя излишнее возбуждение. Если баланс нарушается, мышцы челюсти получают слишком много возбуждающих сигналов и слишком мало тормозных — и начинают сокращаться хаотично, даже когда человек спит.
«Поскольку механизмы бруксизма связаны с дофаминовой и серотониновой системами, он часто соседствует с другими нервно-психическими нарушениями. У пациентов с депрессией и тревожными расстройствами бруксизм встречается значительно чаще, чем в среднем по популяции. Похожая ситуация может наблюдаться при некоторых экстрапирамидных расстройствах, включая болезнь Паркинсона, что связано с общими нарушениями в дофаминовой системе, отвечающей как за двигательные симптомы, так и за парафункцию жевательных мышц, — объяснила доктор медицинских наук, профессор НовГУ Елена Булычева.
Одно из самых важных открытий для практикующих врачей заключалось в неожиданном побочном эффекте определенных лекарств. Некоторые популярные препараты могут сами провоцировать или усиливать бруксизм. Речь идет прежде всего о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС) — одной из самых распространенных групп антидепрессантов. Препараты повышают уровень серотонина, но при этом угнетают высвобождение дофамина в мезокортикальных путях, что приводит к двигательной гиперактивности.
Результаты исследования могут поменять подход к лечению бруксизма. Если раньше основной тактикой была коррекция прикуса, то теперь важно учитывать неврологические и психоэмоциональные факторы.
Ранее врач объяснила, почему люди скрипят зубами во сне и чем это опасно.