Ученые Сеченовского университета выделили четыре метаболических подтипа хронической сердечной недостаточности, отличающихся клиническими особенностями и прогнозом. В перспективе такой подход может помочь точнее подбирать лечение. Об этом «Газете.Ru» сообщили в пресс-службе университета.
Хроническая сердечная недостаточность объединяет состояния с разными механизмами развития. Обычно врачи учитывают стадию заболевания и фракцию выброса левого желудочка — показатель того, какую долю находящейся в нем крови сердце выталкивает при сокращении. Однако эти характеристики не описывают все различия в обмене веществ у пациентов.
Исследователи Клиники госпитальной терапии №1 применили метаболомное профилирование: количественно измерили в плазме крови низкомолекулярные вещества, связанные с процессами обмена. Такие молекулы могут показывать изменения, которые не видны при стандартной клинической оценке.
В исследование вошли 498 человек: 218 пациентов с хронической сердечной недостаточностью, 108 — с артериальной гипертензией, 89 — с ишемической болезнью сердца и 83 здоровых добровольца. У участников оценили содержание 93 метаболитов.
Сравнение групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями выявило различия по 25 соединениям. На основе метаболических профилей ученые выделили четыре подтипа сердечной недостаточности. По словам профессора Марии Кожевниковой, они различались клиническими признаками и прогнозом, дополняя привычное разделение по фракции выброса.
Задача подхода — учитывать индивидуальные нарушения обмена при распределении пациентов по группам риска и выборе терапии. Пока речь идет об исследовательском алгоритме: возможность его внедрения в практику рассматривается как следующий этап.
Ранее ученые испытали способ борьбы с сердечной недостаточностью при помощи стволовых клеток.