Ревматоидный артрит разрушает стопу, из-за чего головки плюсневых костей могут деформироваться и разрушаться. В итоге человек не может нормально ходить, не испытывая боль. Для лечения этого состояния предложен новый, щадящий способ лечения стоп при артрите через проколы, а не разрезы, –
рассказал «Газете.Ru» травматолог-ортопед, научный сотрудник Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе Алексей Олейник.
Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда воспаление уже привело к стойкому разрушению суставов и деформации, мешающей ходить. В настоящее время специалисты разрабатывают методики малоинвазивных, органосохраняющих вмешательств.
«Из-за хронического воспаления, форма головок плюсневых костей (соединяются с основаниями пальцев и формируют суставы переднего отдела стопы) постепенно изменяется. Это делает болезненным буквально каждый шаг. Во время хирургического вмешательства врач удаляет деформированные участки головок плюсневых костей, чтобы снизить дискомфорт и дать пациенту возможность ходить без боли», — посоветовал врач.
В июле 2026 года врач травматолог-ортопед Алексей Олейник представил коллегам и пациентам новый мини-инвазивный доступ при ревматоидном артрите плюснефаланговых суставов II–V пальцев. Доступ позволяет выполнять резекцию и извлечение головок плюсневых костей с помощью бура, под рентген-навигацией через проколы 3-5 мм на тыльной части стопы.
«Ранее такую операцию выполняли через разрезы на подошве или на верхней части стопы. Это так называемый открытый доступ, один из основных его недостатков — через него сложно удалить головки плюсневых костей правильно. Новая методика позволяет минимизировать повреждение мягких тканей вокруг головок плюснефаланговых суставов. При ревматоидном артрите это особенно важно, поскольку из-за болезни ткани могут хуже получать питание и медленнее заживать. Поэтому повышается риск осложнений после операции, в том числе образования свищей», — рассказал доктор.
Благодаря малоинвазивному доступу послеоперационный период проходит комфортнее: уменьшается выраженность болевого синдрома, а хирургическая рана заживает быстрее. Разработка методики велась врачами Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе.
Ранее врач рассказал, можно ли при «косточке на стопе» предположить диагноз артрит.