Ранняя диагностика
Рак молочной железы остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. В 2025 году на рак молочной железы пришлось около пятой части всех выявленных в России злокачественных новообразований. Заболевание обнаружили более чем у 86 тыс. женщин. Своевременное обращение к врачу помогает выявить опухоль на ранней стадии и подобрать лечение.
Программа диспансеризации предусматривает обследования для выявления ряда онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы, предстательной железы и шейки матки, а также патологий желудочно-кишечного тракта.
«Мы видим, что с 2019 года по 2025 год рост выявленных злокачественных новообразований впервые произошел в 2,2 промилле. Идет рост выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях, что определяет последующую тактику лечения пациентов», — говорит министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Развитие онкологической помощи
По нацпроекту в регионах модернизируют онкологические диспансеры и оснащают медицинские учреждения современным оборудованием. Обновление затронуло свыше 90 онкологических диспансеров, а медицинские организации получили более 16 тыc. единиц оборудования.
В стране работают свыше 590 центров амбулаторной онкологической помощи и 18 референс-центров, специалисты которых проводят телемедицинские консультации. Лечение пациенты проходят в круглосуточных и дневных стационарах.
За семь месяцев 2026 года объем онкологической помощи увеличился на 5,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, за это время такую помощь получили почти миллион человек.
В онкологии применяют и персонализированные методы лечения. По словам Михаила Мурашко, индивидуальные терапевтические вакцины и CAR-T-клеточная терапия стали доступны пациентам по ОМС.
Первые пациенты уже получают такое лечение бесплатно. Эти методы предназначены для определенных заболеваний и назначаются специалистом-онкологом. Для направления необходимо пройти онкоскрининг в обычной поликлинике. Если врач обнаруживает подозрительные изменения, пациентку направляют на дополнительные исследования.
Выявление на ранней стадии
В городской поликлинике №3 Тюмени в текущем году выявили 25 случаев рака молочной железы. Во всех случаях заболевание обнаружили на первой или второй стадии.
Заведующая отделением медицинской профилактики поликлиники Елена Захарова обращает внимание на то, что отсутствие боли не исключает заболевания.
«Часто пациенты рассуждают так: ничего не болит, значит, и проверяться не нужно. Но нужно задуматься об обратном. Не нужно бояться обследований — нужно обследоваться, чтобы быть уверенным в своем здоровье. Когда болезнь перехвачена на старте, у врачей есть все возможности помочь, а у пациента — все шансы на полное выздоровление», — говорит она.
В поликлинике проводят и обследования для выявления других онкологических заболеваний. Так, анализ крови на простатический специфический антиген помог обнаружить шесть случаев рака предстательной железы на ранней стадии.
От маммографии к биопсии
В августе 62-летняя жительница Лисок Воронежской области пришла на диспансеризацию. Маммография выявила изменения, вызвавшие подозрение на опухоль. Тонкоигольная аспирационная биопсия подтвердила рак левой молочной железы. Женщину направили в областной онкологический диспансер, где она готовится к операции.
В Лискинской районной больнице появилась возможность проводить биопсию молочных желез по показаниям. Врач — акушер-гинеколог и специалист ультразвуковой диагностики Анжелика Гукасян считает, что такая процедура позволяет уточнить диагноз и не затягивать обследование.
«Очень хорошо, что в нашей поликлинике появилась возможность по показаниям провести подобную биопсию молочных желез. Как правило, женщины боятся узнать правду о заболевании, но медлить в этом вопросе смертельно опасно. А если у близких родственников был рак груди или яичников, важно пройти скрининг на десять лет раньше возраста заболевшего», — отмечает врач.
В 2026 году в Лискинской больнице маммографию прошли более 3,5 тыс. женщин. У 327 из них обнаружили серьезные заболевания молочных желез. Обследования, предусмотренные программой диспансеризации, проводят бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). При подозрении на заболевание пациентку направляют на дополнительные исследования.
Точность хирургического вмешательства
После подтверждения диагноза врачам необходимо определить распространенность заболевания и выбрать тактику лечения. Для этого используют, в частности, радионуклидные исследования, позволяющие оценить состояние тканей и лимфатических узлов.
В отделении радионуклидной диагностики Центра онкологии и медицинской радиологии Кировской области за последние семь месяцев провели почти 4,5 тыс. исследований.
При диагностике используют микродозы радиоактивных маркеров. По словам заведующей отделением Татьяны Овсянниковой, технология помогает определить, затронула ли опухоль ближайшие лимфатические узлы. Результаты исследования учитывают при планировании операции.
«Технология помогает хирургам творить чудеса органосохраняющей медицины — врачи теперь точно знают, поражена ли ближайшая к опухоли зона. Если узел чист, пациент избегает операции по удалению регионарных лимфоузлов», — объясняет специалист.
В центре готовят помещения для установки второго аппарата однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ). Его планируют ввести в эксплуатацию в 2027 году. Запуск позитронно-эмиссионного томографа намечен на 2030 год.
Редкий диагноз у мужчин
Рак молочной железы значительно чаще диагностируют у женщин, однако он встречается и у мужчин. На Южном Урале ежегодно выявляют в среднем около 10 таких случаев. Одному из пациентов провели операцию в Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины.
Заведующий отделением Олег Терешин отмечает, что симптомы заболевания у мужчин и женщин схожи: изменение формы молочной железы, появление уплотнения, изменения кожи или выделения из соска.
«Рак молочной железы, независимо от пола, проявляется изменением формы органа, возникновением узла, изменениями кожи, выделениями из соска. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, хорошо поддается лечению. Чтобы не пропустить его, необходимо регулярно проводить самоосмотр молочных желез, проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию. При обнаружении уплотнения или других симптомов женщинам следует обратиться к врачу-гинекологу, мужчинам — к онкологу Центра амбулаторной онкологической помощи по месту прикрепления», — говорит врач.
У мужчин ткань молочной железы более плотная, а фиброзные изменения выражены сильнее.
Один из пациентов центра, перенесший мастэктомию, сейчас восстанавливается после операции. Он поблагодарил медицинский персонал за лечение и условия в стационаре: «Врачи — настоящие профессионалы. В палатах создан комфорт: чисто, есть все необходимое, хорошее питание. Отдельно хочу поблагодарить медсестер: персонал внимательный, заботливый, добрый и отзывчивый. Работа отделения слаженная и продуманная, без суеты. Уважаемые врачи! Вы посвятили себя самому важному — заботе о жизни и здоровье человека. Крепкого вам всем здоровья!».
Развитие онкологической помощи по национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь» охватывает все этапы — от профилактических осмотров до уточнения диагноза и выбора лечения. Региональные примеры показывают, как организована эта работа и какие диагностические возможности доступны пациентам.