Люди часто принимают мелатонин «на ночь», чтобы быстрее заснуть, не задумываясь о последствиях. Однако бесконтрольное использование мелатонина, особенно без назначения врача, может привести к неожиданным проблемам. Об этом «Газете.Ru» рассказала врач-сомнолог, невролог, к.м.н., эксперт телеканала «Доктор» Ирина Завалко.
«Мелатонин — это прежде всего регулятор циркадных ритмов, а не снотворное», — подчеркивает Ирина Завалко.
Его экзогенное применение оправдано лишь в некоторых случаях.
Смена часовых поясов («джетлаг»): при перелетах на восток или запад, когда биологические часы сбиваются.
Коррекция режима: когда человек хочет сместить свой график на более ранний, например, «сова», желающая стать «ранней пташкой».
Трудности с засыпанием у пожилых людей: после 55 лет мелатонин может помочь наладить процесс засыпания.
Нарушения сна у детей с нейропсихическими заболеваниями: в частности, при расстройствах аутистического спектра или синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Важно: здоровым детям мелатонин не показан, как и любые другие снотворные препараты.
«Важно понимать, что у взрослых нет четкого подтверждения эффективности мелатонина для улучшения засыпания или нормализации сна», — отмечает сомнолог.
Мелатонин считается достаточно безопасным препаратом с минимумом побочных действий. Однако это не значит, что его можно принимать бездумно.
«У некоторых пациентов, хоть это и редкость, после приема мелатонина утром наблюдается разбитость, — говорит Ирина Завалко. — Также встречаются яркие сновидения».
Длительное применение мелатонина, особенно без медицинского контроля, изучено недостаточно. Исследования в этой области дорогостоящи, а препарат часто принимается без назначения врача, что затрудняет отслеживание долгосрочных эффектов. Тем не менее, известны некоторые потенциальные риски.
Гипергликемия: мелатонин может повышать уровень глюкозы в крови.
Нарушение ритма сердца: крайне редко, но у некоторых людей препарат может вызывать аритмию.
Влияние на половое созревание: мелатонин — естественный тормоз полового созревания. У детей его прием может замедлить этот процесс. У взрослых также возможно нарушение выработки половых гормонов.
Аутоиммунные процессы: есть редкие казуистические случаи, когда мелатонин мог провоцировать аутоиммунные заболевания.
«Скорее, основной проблемой длительного бесконтрольного приема мелатонина будет отсутствие обращения за грамотной медицинской помощью», — уверена врач.
Самый главный риск бесконтрольного приема мелатонина — это упущенное время. Пациенты, страдающие от нарушений сна, вместо того чтобы пройти полноценную диагностику, получают «волшебную пилюлю», которая лишь на время маскирует проблему.
«За проявлениями, похожими на бессонницу, могут скрываться тревога, депрессия, синдром беспокойных ног, апноэ во сне и целый ряд других состояний», — объясняет врач-сомнолог Ирина Завалко. Без грамотной диагностики и лечения этих состояний, пациенты не получают адекватной помощи, что может привести к усугублению проблем со сном и общим здоровьем.
При хронической бессоннице, как у взрослых, так и у детей, существуют доказанные нелекарственные методы коррекции.
Гигиена сна: прежде всего, это соблюдение режима дня, создание комфортных условий для сна (темнота, тишина, прохлада), отказ от гаджетов и кофеина перед сном.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б): это «золотой стандарт» лечения хронической бессонницы у взрослых. Терапия помогает выявить и изменить поведенческие привычки, поддерживающие нарушения сна и неполезные убеждения в отношении сна.
Поведенческая коррекция у детей: когда специалист помогает родителям наладить режим сна ребенка и создать подходящие условия для засыпания и поддержания сна.
«Ни мелатонин, ни другие лекарства не являются методом выбора при нарушениях сна», — настаивает эксперт.
Иногда нарушения сна могут быть симптомом или сопровождаться другими состояниями, требующими медикаментозного лечения. Например, у взрослых с сопутствующими тревожными или депрессивными расстройствами могут назначаться антидепрессанты. В таких случаях КПТ-Б может дать максимальный эффект только в комплексе с основной терапией.
Таким образом, перед началом приема мелатонина или любых других добавок для сна крайне важно проконсультироваться с врачом, пройти обследование и исключить другие возможные причины нарушений сна.
Ранее врач объяснила, как правильно спать днем, чтобы не быть разбитым.