Восстановление ходьбы после двусторонней ампутации нижних конечностей требует комплексной реабилитации: укрепления мышц, развития координации, обучения равновесию и постепенного освоения протезов. Об этом «Газете.Ru» рассказала врач-реабилитолог БИОНИКА 2.0 Анна Данилина.
До протезирования пациент проходит предпротезную подготовку, направленную на развитие мышечной силы и контроля движений. По словам врача, у пациентов могут возникать трудности с контролем движений даже при хорошо развитом верхнем плечевом поясе: выполнение простых упражнений, например отведения бедра, может требовать значительных усилий. В описанном случае месяц подготовки позволил перейти к следующему этапу реабилитации.
При двусторонней ампутации на уровне бедер важно научиться удерживать туловище, перераспределять нагрузку и контролировать движения, поэтому тренировки начинают с освоения вертикального положения и равновесия, затем переходят к переносу веса тела и приставным шагам с опорой.
«При двусторонней ампутации важно подобрать конструкцию, которая позволит безопасно осваивать баланс. На устойчивость влияет геометрия опорной поверхности: более широкая передняя часть помогает сохранять равновесие, а форма задней части может облегчать начало шага. Обучение ходьбе на двух протезах требует постепенного увеличения нагрузки», — объяснил инженер-разработчик БИОНИКА 2.0 Роман Синельников.
По словам врача-протезиста Шовги Багиева, в одном из случаев уже на третьем занятии пациентка смогла самостоятельно взять ходунки и дойти до тренировочной зоны, тогда как на первой тренировке ей требовалась помощь специалистов, чтобы встать. Темпы восстановления индивидуальны и зависят от физической подготовки, сопутствующих травм и способности адаптироваться к новым условиям передвижения.
Для повышения самостоятельности необходимо учитывать бытовые задачи и особенности жилья: расположение мебели, ширина проходов и высота рабочих поверхностей могут потребовать изменений. Возможность передвигаться дома самостоятельно определяют с учетом устойчивости пациента, освоенных навыков, конструкции протезов и безопасности окружающей среды.
Переход к более сложным протезным решениям, в том числе протезам бедра с микропроцессорным управлением, зависит от мышечной силы, координации и контроля движений. Уверенное освоение стабилизирующих протезных решений может занять около полугода, однако точные сроки зависят от динамики реабилитации и готовности пациента. Следующим этапом может стать обучение ходьбе на улице.
Ранее россиянам рассказали, как незаметно увеличить физическую активность без спорта.