Проблемы с гормональным фоном могут испортить результат пластической операции. Об этом «Газете.Ru» рассказала пластический хирург сети клиник «Семейная» Александра Фролова.
«Гормональная система выступает главным регулятором тканевого метаболизма, определяя динамику воспалительного ответа, ангиогенеза и синтеза коллагена. Дисбаланс эндокринных факторов может нивелировать даже безупречную технику операции», — заявила врач.
Фролова рассказала, что половые стероиды оказывают прямое влияние на проницаемость сосудистой стенки и водно-солевой обмен. Колебания уровня эстрогенов могут провоцировать выраженный интерстициальный отек, что критично при операциях на лице (ринопластика, блефаропластика). По ее словам, чрезмерная экссудация тканей не только затрудняет визуализацию при повторных манипуляциях, но и создает условия для компрессии сосудов, повышая риск ишемии тканей.
Эксперт также отметила, что хронически повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм) способствует появлению иммуносупрессии.
«Это замедляет фазу пролиферации в процессе заживления ран и нарушает созревание грануляционной ткани. В результате вместо тонкого, эстетичного рубца формируется гипертрофическая или келоидная ткань», — отметила врач.
Фролова заявила, что нарушения углеводного обмена — один из самых серьезных рисков. По ее словам, гиперинсулинемия и сопутствующая микроангиопатия нарушают доставку кислорода и нутриентов к зоне вмешательства. Хроническая гипоксия тканей в сочетании с нарушенным гликозилированием белков резко повышают вероятность некрозов и септических осложнений.
Специалист также рассказала, что тиреоидные гормоны (T3, T4) являются детерминантами скорости клеточного деления. При гипотиреозе процессы регенерации патологически замедляются, а при гипертиреозе — ускоряются до степени дезорганизации, что может приводить к нестабильности гемостаза и кровоточивости.
«Для обеспечения прогнозируемого результата необходимо придерживаться протокола эндокринной оптимизации. Обязательная оценка профиля (ТТГ, свободный Т4, инсулин, Гликированный гемоглобин, индекс HOMA) перед назначением даты операции», — подчеркнула врач.
Она добавила, что при приеме гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходима консультация врача.
Пациентам с лабильным гормональным фоном Фролова рекомендовала планировать вмешательства в периоды минимальной гормональной активности.
Эксперт также посоветовала контролировать уровень нутриентов, синергичных с гормонами (цинка, витамина D, магния) для поддержания метаболического ответа на травму.
Ранее врач назвала ненужные анализы при подозрении на эндокринные заболевания.