Тренировки в спортзале помогают поддерживать здоровье, но при определенных условиях могут стать причиной неприятной проблемы — стрессового недержания мочи. Почему это происходит, и можно ли продолжать тренировки, рассказал врач-уролог, андролог, онкоуролог «СМ-Клиника», д.м.н., профессор Игорь Чернышев.
Как пояснил профессор, во время интенсивной тренировки, например при подъеме большого веса, внутрибрюшное давление резко повышается. В норме тазовое дно и сфинктер уретры практически мгновенно реагируют на нагрузку: мышцы рефлекторно сокращаются, поддерживают мочеиспускательный канал и повышают давление в уретре, чтобы оно оставалось выше давления внутри мочевого пузыря.
Если механизм удержания мочи не успевает адекватно среагировать на нагрузку, давление в мочевом пузыре может превысить способность уретры закрываться. Тогда небольшое количество мочи непроизвольно выходит наружу. У спортсменок это особенно заметно при высокоударных упражнениях, сопровождающихся многократными и быстрыми скачками внутрибрюшного давления. При этом имеют значение сила и выносливость мышц тазового дна, их координация с мышцами живота, способность своевременно сокращаться и расслабляться, а также поддержка мочеиспускательного канала окружающими тканями.
«Силовые тренировки нельзя автоматически считать вредными для тазового дна. Проблема возникает, когда нагрузка оказывается чрезмерной или организм не успевает адекватно на нее реагировать. Если женщина регулярно замечает подтекание при выполнении определенных упражнений, это не повод отказываться от спорта. Гораздо правильнее разобраться, почему возникает проблема, и при необходимости скорректировать нагрузку», — сказал Чернышев.
Но если после корректировки спортивной программы эпизоды недержания повторяются, проблему лучше обсудить со специалистом. Особенно важно обратиться к врачу, если раньше подобных симптомов не было или они стали более выраженными. После обследования врач определит причину недержания и подберет тактику лечения: от коррекции нагрузки и тренировки мышц тазового дна до хирургических методов.
Сегодня одним из вариантов хирургического лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции.
«Их особенность заключается в создании дополнительной опоры для мочеиспускательного канала. Под уретрой, со стороны влагалища, через небольшой разрез до 1 см устанавливают слинг, который работает по принципу «гамачка». В обычном состоянии слинг не мешает мочеиспусканию, а при повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей, поддерживает уретру и помогает ей сохранять закрытое положение. Благодаря этому снижается вероятность непроизвольного подтекания мочи. Операции малоинвазивные, а период реабилитации не более суток», — пояснил профессор.
Конкретные сроки и объем физических нагрузок после вмешательства определяют индивидуально, с учетом особенностей операции и процесса восстановления пациенток.
Ранее уролог развенчал популярные мифы об аденоме простаты.