Без вскрытия покажут

Американские врачи решили раз и навсегда покончить с хирургическими ошибками, связанными с тем, что врачи забывают в своих пациентах множество разных предметов. Как сообщает Nature, они предлагают оснастить радиометками все потенциально опасные предметы, а в конце операции проверять, не осталось ли что-то внутри.

Алекс Макарио из Стэнфордской университетской медицинской школы в Калифорнии утверждает, что в одном случае из 15 тыс. санитары все равно забывают в пациенте хотя бы марлевый тампон. При этом забытый тампон дает о себе знать не сразу и обнаруживается гораздо труднее забытого скальпеля, который легко найти при помощи рентгена. В итоге — опасные повторные операции и многотысячные судебные иски, всегда выигрываемые пациентами.

По статистике, каждый год врачи обнаруживают и извлекают около 3 тыс. забытых хирургами предметов.

По мнению ученых, снизить до нуля риск ошибки персонала невозможно: в операциях используется подчас свыше сотни тампонов, бывают операции, в которых используется добрая сотня хирургических инструментов. Однако Макарио с этим не согласен. Совместно с компанией ClearCount Medical Solutions из Питтсбурга он экспериментально проверил идею, которая способна положить конец подобным ошибкам. Свою идею анестезиолог заимствовал из супермаркетов.

В работе Макарио тампоны размером 10 см помечались радиометками размером с монету, каждый тампон — меткой со своей частотой. В испытаниях приняли участие восемь пациентов. Один хирург прятал во время операции один или несколько тампонов или не оставлял тампонов вообще. В задачу второго хирурга, вооруженного датчиком площадью всего 25 кв. см, входило определить, сколько тампонов забыл его коллега.

{
    "_essence": "test",
    "incutNum": 1,
    "repl": "<1>:{{incut1()}}",
    "type": "1",
    "uid": "_uid_702627_i_1"
}

Несмотря на опасения Макарио, что тело будет экранировать слабый радиосигнал, во всех восьми случаях удалось точно определить, сколько тампонов осталось внутри пациента. Предварительные результаты ученые опубликовали в очередном выпуске Аrchives of Surgery.

Макарио отдает себе отчет, что после операции хирург может банально забыть провести датчиком над пациентом, поэтому планирует создать стационарный детектор наподобие рамок-металлодетекторов в аэропортах.

Как считают авторы работы, оснащение всего хирургического инструментария радиометками будет рентабельно: каждый год клиники выплачивают около $300 млн в уплату компенсаций за забытые в пациентах предметы по судебным искам.

Мировая статистика показывает актуальность работы стэндфордцев. В частности, медики из Женского госпиталя в Бостоне в соавторстве со специалистами Гарвардской школы здоровья обработали данные 800 тыс. хирургических операций, проведенных в клиниках штата Массачусетс с 1985 по 2001 год. За этот период в 54 случаях в телах пациентов оставили 61 предмет, а общая сумма компенсаций по судебным искам составила $3 млн.

Из наиболее известных случаев можно упомянуть метровый провод, забытый хирургами в шее английского пациента Стива Уиндлесса. За десять лет провод врос в сонную артерию и не подлежит хирургическому извлечению. А сиднейские врачи оставили 17-сантиметровые ножницы в животе пожилой Пат Скиннер в 2001 году. Женщина проходила с ними более года. 15-сантиметровые ножницы забыли и в теле индийского больного Аккооппойла Ачутхана после операции по удалению опухоли желудка. Так что, возможно, Макарио ждет не только медицинский, но и коммерческий успех.