Те, кому хоть раз довелось просидеть на больничном месяц-другой по причине сломанной ноги или руки, должны гораздо внимательней относиться к своим костям. Согласно эпидемиологическим данным, у них в два раза выше риск сломать себе что-нибудь ещё, чем у других представителей своей возрастной группы.
заболевание, связанное с истончением костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей.
Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими. Частично это объясняется тем, что примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идёт более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Это свойственно всем, но у некоторых людей выражено особенно сильно и ведёт к остеопорозу.
Среди всех факторов, обеспечивающих прочность скелета, центральное место занимает соотношение кальция и магния. Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, удерживая меньше кальция. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. По этой причине организму в первую очередь необходимы магний и витамин В6, который способствует удержанию магния в клетке.
Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например, при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия – в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится.
Остеопороз особенно распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы (возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены, а после неё их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами (агентами с противоположным эффектом) гормона паращитовидной железы, или паратгормона, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. Это происходит за счёт «вымывания» кальция из костей, следовательно дефицит женских половых гормонов приводит к уменьшению их прочности, то есть вероятность перелома у женщин преклонного возраста увеличивается.
Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся туго подвижными и болезненными.
Для профилактики остеопороза назначают эстрогены – внутрь или в форме подкожных имплантатов. Поддерживать прочность костей помогают также сбалансированный рацион, богатый кальцием, и регулярные физические нагрузки. Риск остеопороза возрастает при курении и употреблении спиртного.
На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются бисфосфонаты.
Виной тому остеопороз — нарушение баланса между постоянным образованием и разрушением костной ткани. Хотя уже существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния, а список его причин во главе с гормональными перестройками давно составлен, развитие самого феномена в деталях не известно. Курт Редлих из Медицинского университета Вены и его коллеги нашли
последнее недостающее звено остеопороза, отвечающее за активацию остеокластов, пожирающих наши кости по команде организма.
Активных элементов в наших костях, будь то «пластинки» черепа или «трубки» бедра или плеча, всего два — это остеобласты, синтезирующие органическую матрицу, на которой потом откладываются минералы; и остеокласты, эффективно эти минералы вымывающие. В отличие от строителей, «пожиратели» образуются из сливающихся друг с другом моноцитов крови.
Для вымывания кальция из своих собственных костей могут быть вполне разумные причины. Например, попытки задержать в организме редкий магний за счет выведения кальция из костей, банальная нехватка кальция в пище или же экономия «строительного материала» при снижении физической нагрузки. Опять же, локальное разрушение — необходимый этап перестройки после перелома.
skin: article/incut(default)
data:
{
"_essence": "test",
"incutNum": 2,
"picsrc": "Остеокласты (многоядерные розовые клетки), разрушающие кость. Коричневые – другие клетки кости: остеобласты, синтезирующие органический каркаса и остеоциты – неорганический. //K.Redlich",
"repl": "<2>:{{incut2()}}",
"uid": "_uid_2970468_i_2"
}
И с такими изменениями благодаря развитию общества, продлившего среднюю продолжительность жизни с 20–25 лет до 50–60, приходится сталкиваться почти каждому, а особенно представительницам прекрасного пола. Недостаток эстрогена в постменопаузальном периоде существенно повышает у них риск переломов.
Несмотря на то что эффект эстрогена известен, каким именно образом он влияет на поведение остеокластов и плотность костей, долго оставалось тайной для ученых.
Авторы публикации в Nature Medicine пошли от обратного, начав свою работу с самого последнего этапа — активации остеокластов через рецептор CCR2.
Выяснилось, что кости мышей, лишенных этого рецептора, на 40% менее пористые, чем у «недефектных», что приводит к 47-процентному увеличению прочности. Причем это достигается именно за счет замедления работы остеокластов, а не ускорения синтеза новой ткани.
Что же касается непосредственно связи остеопороза и эстрогена, то здесь результаты не менее впечатляющие: после удаления яичников, синтезирующих главный женский половой гормон, «полноценные» мыши заболевали остеопорозом — в отличие от грызунов, дефектных по CCR2.
Редлиху удалось показать, что этот успех связан с нарушением образования остеокластов, а точнее, их предшественников: в отсутствие эстрогена на здоровых клетках-предшественниках повышается содержание CCR2, что, в свою очередь, способствует их превращению в остеокласты.
Соответственно, если CCR2 нет, то и колебания уровня гормона никак не могут сказаться на этом процессе.
Станет ли этот феномен основанием для разработки нового метода лечения остеопороза и профилактики переломов — покажет ближайшее будущее: вряд ли фармацевтические гиганты захотят упускать стоящую возможность обновить «аптечную корзину» пенсионерок.
Если же вы хотите, чтобы к старости у вас не было причин интересоваться подобными новостями, рецепт не изменился: постоянные, но умеренные физические нагрузки, поменьше сигарет и спиртного, молочные продукты в рационе и витамины — если их не хватает в пище.
