У россиян слабеют кости

Смертность от остеопороза и его последствий в России растет из-за проблем здравоохранения

В России растет число переломов, связанных с остеопорозом, а также посттравматическая смертность. Причина такой ситуации в странах Восточной Европы и Центральной Азии — проблемы в питании и оказании своевременной и правильной медицинской помощи, как хирургической, так и медикаментозной.

Здравоохранение — это, прежде всего, системные мероприятия по поддержанию здоровья пациента. Поэтому отсутствие надлежащего обслуживания в этой сфере — как лечения, так и посттравматического восстановления — ведет к проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "3421609",
    "incutNum": 4,
    "repl": "<4>:{{incut4()}}",
    "uid": "_uid_3423078_i_4"
}

Одной из таких проблем, остро стоящей в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, является качество лечения при переломах и последующие перспективы развития остеопороза у пожилого населения, свидетельствует отчет, опубликованный Международным фондом остеопороза.

Остеопороз — заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей. Чаще всего остеопороз начинает развиваться после 35 лет из-за более интенсивного вымывания кальция из костей, однако встречается он и у подростков в период активного роста. Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например, при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся тугоподвижными и болезненными.

Прогнозы по развитию остеопороза среди населения России также нерадужны. Ученые полагают, что

к 2050 году в России от остеопороза страдать будут до 56% населения в возрасте более 50 лет.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "2840243",
    "incutNum": 1,
    "repl": "<1>:{{incut1()}}",
    "uid": "_uid_3423078_i_1"
}

Всего же число больных увеличится на треть. Для сравнения: сейчас от остеопороза страдает каждая четвертая женщина в возрасте свыше 60 лет (у мужчин заболевание встречается в несколько раз реже).

Эти данные были озвучены на пресс-конференции Саммита организаций по остеопорозу стран Восточной Европы и Центральной Азии, проходящего в эти дни в Санкт-Петербурге в рамках IV Российского конгресса по остеопорозу.

Несмотря на то, что вызванные остеопорозом переломы успешно лечатся в обычном порядке в больницах, таких мер недостаточно для предотвращения развития заболевания у пациентов. Зачастую болезнь не распознают верно, поэтому перенесший перелом больной не получает терапии против остеопороза. Поэтому для него риск последующих переломов только растет, а не сокращается, несмотря на курс лечения повреждения в больнице.

В большей части стран региона отсутствует система регистрации степени хрупкости костей, а также внятная статистика переломов позвоночника — самого частого проявления остеопороза.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "3321740",
    "incutNum": 2,
    "repl": "<2>:{{incut2()}}",
    "uid": "_uid_3423078_i_2"
}

Без этих данных невозможно оценить степень распространенности остеопороза и, соответственно, принять меры для его повсеместной профилактики.

«Очевидно, что правительствам необходимо поддерживать широкомасштабные эпидемиологические исследования для сбора данных о случаях переломов, связанных с остеопорозом», — считает президент фонда Джон Канис.

Технология двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), позволяющая точно диагностировать остеопороз, доступна только жителям крупных городов. Необходимая больным терапия не всегда доступна: страховка не покрывает покупку препаратов, поэтому лечение недоступно большей части населения.

Основная причина развития остеопороза — недостаток кальция и витамина D. Во всех странах региона (в том числе в России) среднее потребления кальция (которым богаты, прежде всего, молочные продукты) гораздо ниже нормы, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения. Недостаток витамина D (содержится в сливочном масле, сыре, яичном желтке, рыбьем жире, икре) сказывается не только на пожилых людях, но и на детях.

По статистике, в некоторых регионах России до 54–66% младенцев страдают размягчением костей, вызванным дефицитом витамина D.

врез №
skin: article/incut(default)
data:

{
    "_essence": "test",
    "id": "2726264",
    "incutNum": 3,
    "repl": "<3>:{{incut3()}}",
    "uid": "_uid_3423078_i_3"
}

Хотя перелом позвоночника у пожилых людей и последующая возможная инвалидность — более или менее естественная проблема, существующая во всем мире, в России ситуация остается особенно острой.

«Структурам здравоохранения необходимо срочно улучшить систему реабилитации пациентов, перенесших перелом позвоночника», — отмечает профессор Ольга Лесняк из Екатеринбурга, вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу и автор доклада.

В Западной Европе такие больные чаще всего переносят операцию — оптимальное вмешательство, а в России число подобных операций очень мало.

Вследствие этого среди пациентов с переломом позвоночника высока смертность: в некоторых городах России она достигает 45–52 % в первый год после травмы.

Среди выживших 33% остаются прикованными к постели, 42 % сильно ограничены в передвижениях. И только 9 % могут вернуться к активной жизни, которую они вели до перелома.

Медики считают, что исправить эту ситуацию может только своевременная систематическая диагностика заболевания и улучшение качества медицинского обслуживания больных.