Ведущие кардиологические организации мира обновили универсальное определение сердечной недостаточности, отказавшись от опоры на единственный показатель — фракцию выброса сердца. Работа опубликована Circulation.
Над обновлением совместно работали Американская кардиологическая ассоциация, Всемирная федерация сердца, Американская коллегия кардиологов и Европейское общество кардиологов. Раньше диагноз во многом опирался на фракцию выброса — долю крови, которую сердце выталкивает за одно сокращение. Но, как подчеркивают авторы, «нормальное» значение этого показателя не исключает сердечную недостаточность, а само состояние меняется со временем.
По новому определению, сердечная недостаточность — это клиническое состояние, при котором структурные или функциональные нарушения ухудшают способность сердца перекачивать или наполняться кровью. От нее страдают более 55 млн человек в мире, и она остается одной из главных причин госпитализаций.
Обновленный подход предлагает оценивать болезнь комплексно — с помощью визуализации, анализов крови и генетических тестов, а не только фракции выброса. Вместо прежнего деления причин на две группы (ишемические и неишемические) введены 18 категорий, включая инфекции, воспаления, осложнения беременности и последствия противоопухолевого лечения.
Авторы отмечают, что почти у 85% пациентов в течение пяти лет до постановки диагноза присутствовали устранимые факторы риска. Это значит, что более широкое определение поможет раньше выявлять болезнь и вмешиваться, а на его основе уже готовятся новые клинические рекомендации.
Ранее врачи назвали две вечерние привычки, повышающие риск инсульта.