Диабет первого типа на самом деле может быть не одним заболеванием, а двумя генетически и биологически различающимися состояниями. К такому выводу пришли ученые из США и Великобритании, впервые проведя полногеномный анализ пациентов с диабетом с учетом двух вариантов генов HLA — DR3 и DR4. Результаты опубликованы в журнале Diabetologia.
Исследователи сравнили генетические данные 9091 человека с диабетом первого типа и 14 157 здоровых участников. Анализ показал существенные различия между пациентами с вариантами HLA-DR3 и HLA-DR4, причем они касались не только генетической предрасположенности, но и возможных механизмов развития болезни.
При варианте HLA-DR3 ученые обнаружили связь с генами, влияющими на работу тучных клеток — иммунных клеток, участвующих в воспалении и реакции организма на чужеродные вещества.
«При HLA-DR4, напротив, большую роль, по-видимому, играют Т-клетки, которые способны напрямую атаковать клетки организма. Именно такой аутоиммунный процесс приводит к разрушению производящих инсулин бета-клеток поджелудочной железы», — объяснили ученые.
Оба генетических варианта повышают вероятность развития одного и того же диагноза, однако заболевание может запускаться разными биологическими механизмами. По словам исследователей, различия между этими группами настолько выражены, что их можно рассматривать как отдельные подтипы болезни.
«Если заболевание действительно развивается по нескольким путям, один препарат или стратегия профилактики могут работать неодинаково у разных пациентов. В будущих клинических испытаниях с участим людей с диабетом мы можем учитывать, есть ли у испытуемых варианты HLA-DR3 или HLA-DR4», — уточнили исследователи.
Ранее был найден способ полностью вылечить диабет первого типа.