Ученые из Новгородского государственного университета обнаружили, что низкий уровень белка уромодулина в моче может заранее указывать на повышенный риск острого повреждения почек после введения йодсодержащего контраста в ходе компьютерной томографии. Как рассказали «Газете.Ru» в Минобрнауки, этот показатель может отражать способность почек справляться с дополнительной нагрузкой еще до начала обследования.
Исследователи изучили данные пациентов, которым проводили коронарную ангиографию и катетеризацию сердца. В первой группе из 585 человек уровень уромодулина перед процедурой у тех, у кого впоследствии возникло повреждение почек, был на 37% ниже, чем у остальных: 19,3 против 30,8 мкг/ммоль креатинина. Во второй группе из 287 пациентов разница составила 36%.
Расчетный порог составил 22,3 мкг/ммоль креатинина: показатели ниже этого уровня были связаны с более высокой вероятностью повреждения почек после введения контраста. Связь сохранялась независимо от возраста, наличия диабета и исходной функции почек.
Йодсодержащие препараты используют при КТ и рентгенологических исследованиях, чтобы сделать органы и сосуды более заметными на снимках. После введения контраста в норме выводится через почки, однако у некоторых людей возникает «побочный» эффект — контраст-индуцированная нефропатия (КИН).
«Контраст может вызвать острое повреждение почек у пациентов с уже ослабленными органами и диабетом. Смертность в этой группе может достигать 20%, а при тяжелом повреждении почек, требующем проведения диализа, — превышать 30%», – рассказал «Газете.Ru» доцент кафедры госпитальной терапии НовГУ Митхат Гасанов.
Сейчас для оценки функции почек врачи в основном используют уровень креатинина в крови. Однако этот показатель повышается уже после того, как повреждение началось. Уромодулин пока не используется в стандартном тесте. Ученым предстоит подтвердить свои результаты на больших группах пациентов.
Ранее был назван возраст, после которого почки теряют свою функцию.