Прием антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови) «на всякий случай» может привести к опасным кровотечениям и геморрагическому инсульту, поэтому такие лекарства нельзя назначать себе самостоятельно или принимать дольше назначенного срока. Об этом «Газете.Ru» рассказал кардиолог, главный врач первого клинического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Вячеслав Колиев.
По словам специалиста, антикоагулянты прежде всего назначают пациентам с фибрилляцией предсердий, при которой повышается риск образования тромба в сердце и ишемического инсульта. Необходимость терапии определяется совокупностью факторов риска, поэтому даже при хорошем самочувствии отменять назначенный препарат самостоятельно нельзя.
«Антикоагулянты — это не препараты общего профилактического действия, которые стоит принимать здоровому человеку на всякий случай. Они назначаются тогда, когда у пациента есть конкретный риск образования тромба и ожидаемая польза лечения превышает риск кровотечения», — отметил Колиев.
По словам врача, препараты также применяют при венозном тромбозе и тромбоэмболии легочной артерии, а в отдельных случаях — для профилактики тромбозов после операций и при длительной неподвижности.
Продолжительность лечения зависит от причины тромбоза, вероятности его повторения и риска кровотечения.
«При этом у антикоагулянтов есть серьезная обратная сторона — они могут вызывать кровотечения, в том числе тяжелые. Поэтому увеличение дозы или продолжительности приема без контроля врача не делает профилактику эффективнее. Нельзя рассуждать так: если тромбы опасны, значит, чем сильнее препарат и чем дольше его принимать, тем лучше. Это принципиально неверно», — подчеркнул врач.
По словам специалиста, особенно осторожными должны быть люди с плохо контролируемым артериальным давлением, перенесенными внутричерепными кровоизлияниями, заболеваниями почек, пожилые пациенты, а также те, кто одновременно принимает другие препараты, повышающие риск кровотечения.
В этих случаях бесконтрольный прием антикоагулянтов, превышение назначенной дозы или сочетание нескольких средств, влияющих на свертываемость крови, может существенно увеличить вероятность тяжелого кровотечения, в том числе кровоизлияния в мозг — геморрагического инсульта. Поэтому особенно опасно самостоятельно начинать лечение, менять дозировку или добавлять к антикоагулянту другие препараты без согласования с врачом.
Ранее врач рассказал о вреде для сердца при приеме противовоспалительных и антидепрессантов.