Ученые выяснили, что простая 15-минутная процедура помогает людям с туннельным синдромом запястья избежать операции. Промывание пространства вокруг зажатого нерва физиологическим раствором под контролем УЗИ давало более стойкое облегчение, чем привычный укол гормона-кортикостероида. Работа опубликована в журнале Radiology.
При карпальном (туннельном) синдроме срединный нерв в запястье сдавливается, вызывая боль, онемение и слабость кисти; за жизнь с ним сталкиваются 5-10% людей. Метод, названный гидродиссекцией, механически «освобождает» нерв, вводя рядом жидкость.
В испытании участвовали 63 пациента со стойкими симптомами, их случайно разделили на три равные группы: промывание физраствором, физраствор с добавлением кортикостероида и только укол гормона. Через полгода наблюдения площадь поперечного сечения срединного нерва при гидродиссекции уменьшилась примерно на 43-45% против лишь около 15% при одном гормоне. Добавление стероида к физраствору заметной дополнительной пользы не дало.
«Уколы гормонов часто дают лишь временное облегчение», — отметил один из авторов, подчеркнув, что у пациентов, получивших только стероид, начальный эффект быстро сходил на нет. Сама процедура занимает в среднем 15 минут, а вернуться к работе можно уже через час.
Авторы называют гидродиссекцию «безопасным малоинвазивным методом», но оговаривают ограничения: испытание небольшое, наблюдение длилось полгода, и для подтверждения долговечности эффекта нужны более крупные многоцентровые исследования. Сейчас команда сравнивает физраствор с раствором декстрозы в роли жидкости для процедуры. Если долговечность эффекта подтвердится, недорогая амбулаторная процедура могла бы избавить часть пациентов от операции, к которой при туннельном синдроме прибегают, когда консервативное лечение уже не помогает.
Ранее стало известно, насколько эффективен метод экспресс-перезагрузки мозга при ОКР за четыре дня.