При гиперактивном мочевом пузыре недержание мочи нельзя исправить операцией, направленной на поддержку мочеиспускательного канала, поскольку проблема связана не со слабостью мышечного сфинктера, а с непроизвольными сокращениями стенки мочевого пузыря. Об этом «Газете.Ru» рассказал хирург-уролог клиники «Наше здоровье» Михаил Лебедев.
Врач выделил два распространенных механизма недержания мочи. При стрессовом типе подтекание возникает во время кашля, чихания, смеха или поднятия тяжестей. В этих ситуациях повышается давление внутри живота и мочевого пузыря. Если сфинктер ослаблен и не смыкается полностью, он не может удержать мочу.
«Представьте ситуацию: женщина засмеялась, чихнула или подняла тяжелую сумку. Давление внутри живота от таких действий резко возрастает, а вместе с ним повышается давление и внутри мочевого пузыря. Если сфинктер ослаблен и уже не смыкается полностью, часть мочи выходит наружу», — объяснил Лебедев.
При гиперактивном мочевом пузыре механизм другой. Его стенка непроизвольно сокращается, из-за чего возникает внезапный сильный позыв к мочеиспусканию. Иногда человек не успевает добраться до туалета, даже если мочи накопилось немного. При этом сфинктер может работать нормально.
При стрессовом недержании в зависимости от причины и выраженности симптомов могут применяться упражнения для мышц тазового дна или хирургическое лечение. Один из вариантов — слинговая операция, при которой под мочеиспускательным каналом устанавливают поддерживающую петлю.
«Самая опасная ошибка — считать, что любое недержание мочи лечится одинаково. Если перепутать один вид недержания с другим, можно усугубить проблему. Подобные ошибки, к сожалению, встречались в истории урологии. Фиксация шейки мочевого пузыря у таких пациентов нарушала естественный защитный механизм и усиливала симптомы», — подчеркнул уролог.
При гиперактивном мочевом пузыре такая операция не устраняет сам механизм нарушения. Поэтому перед выбором лечения необходимо установить точную причину недержания.
«На работу системы удержания мочи также влияют состояние мышц тазового дна, связок и положение органов малого таза. У женщин нарушения могут развиваться после беременности и родов из-за повышенной нагрузки на поддерживающие ткани. Однако большинстве случаев проблему можно уменьшить или полностью решить. Главное — не пытаться лечиться наугад и не откладывать визит к врачу», — заключил эксперт.
Ранее уролог назвала неожиданную причину ночных походов в туалет.