Болезни сердца и сосудов убивают женщин чаще, чем рак молочной железы, рак легких и хронические болезни легких, вместе взятые. Защищаться от них кардиологи предлагают задолго до старости — с первой менструации. Журнал Circulation опубликовал сразу три статьи о женском сердце на каждом этапе жизни. Группу авторов возглавила Садия Хан из Северо-Западного университета в Чикаго.
Пакет статей, подготовленный Американской кардиологической ассоциацией вместе с педиатрическими и акушерскими обществами, сами авторы называют сменой парадигмы. Женскую жизнь они делят на этапы — отрочество, зрелость, беременность, менопауза — и на каждом видят «окна возможностей» заметить риск сердечных заболеваний и скорректировать привычки. Нынешняя помощь женщинам разрозненна: педиатр, терапевт, гинеколог и кардиолог редко видят общую картину.
Сами болезни сердца у женщин выглядят иначе, чем у мужчин. «Классический образ сердечника — средних лет мужчина с очевидными факторами риска, что-то вроде Гомера Симпсона. Но болезнь бывает и у Мардж», — сравнила соавтор статей кардиолог Эстер Ким. У женщин чаще встречаются поражения мелких сосудов сердца, недостаточность, при которой сердце сокращается, но плохо расслабляется между ударами, и спонтанные надрывы стенки сердечной артерии — без специальных тестов их легко пропустить.
Начинать лечение врачи предлагают с подросткового возраста. Менструация до 10 лет связана с повышенным сердечным риском в будущем, а стойко нерегулярные циклы в сочетании с упорным акне и избыточным ростом волос указывают на синдром поликистозных яичников — он сопряжен с диабетом и болезнями сердца. Влияет и психика: к 17 годам депрессия у девочек встречается вдвое чаще, чем у мальчиков, а подавленность и расстройства пищевого поведения вредят сосудам, поэтому его скрининг предлагают сделать рутиной.
Беременность в новом подходе — «стресс-тест» для сердца: повышенное давление, диабет беременных и преждевременные роды предсказывают проблемы спустя годы, при этом девять из десяти американок 20-44 лет вступают в беременность с неидеальным сердечным здоровьем. Менопауза — другой переломный момент: растут «плохой» холестерин, вес и давление.
Сердечно-сосудистые болезни, включая инсульт, уносят более 400 тысяч женских жизней ежегодно только в США, но лишь четыре из десяти женщин считают их своей главной угрозой. Базовая защита — «восьмерка» правил: нормальные вес, давление, сахар и холестерин, здоровое питание, достаточно движения и сна, отказ от табака.
Ранее ученые нашли лекарство от давления, которое разбудило в теле жир, сжигающий калории.