Международное испытание STREAM оценило последствия отмены статинов у людей старше 70 лет, принимавших их для предотвращения первого сердечно-сосудистого события. По заранее установленному критерию двухлетний результат признали сопоставимым с продолжением терапии. Однако инфаркты, инсульты или смерть в группе отмены встречались чаще. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine.
В исследовании участвовали 1880 человек, средний возраст которых составлял 77,5 года. У каждого было не менее двух хронических заболеваний, но не было известного сердечно-сосудистого заболевания. Участников случайным образом распределили на продолжение или прекращение приема препаратов.
Испытание проверяло, не превышает ли возможный вред отмены заранее заданную границу. Для этого оценивали среднее время без инфаркта, ишемического инсульта или смерти на протяжении двух лет.
В группе отмены этот период оказался примерно на две недели короче. Разница уложилась в установленный исследователями допустимый предел, поэтому формальный критерий испытания был выполнен.
При этом за время наблюдения хотя бы одно из перечисленных событий произошло у 119 участников группы отмены — 12,7%, — и у 87 продолжавших лечение — 9,2%. Различий в качестве жизни, мышечной боли, падениях и потере мышечной массы не выявили.
Исследование не подтверждает одинаковый риск во всех отношениях и не дает универсального основания прекращать прием статинов. Его выводы относятся к конкретной группе пожилых людей и первичной профилактике; пациентов с уже известными сердечно-сосудистыми заболеваниями в испытание не включали.
Ранее стало известно, почему статины вызывают мышечную боль.