В столице подготовлен законопроект о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции на территории города. В четверг плод совместного труда департамента здравоохранения и комиссии Мосгордумы по здравоохранению был представлен городскому парламенту.
Предлагаемый законопроект устанавливает меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей, а также медиков, подвергающихся риску заражения смертельной инфекцией при исполнении своих служебных обязанностей, и позволяет на постоянной основе заниматься информированием школьников и студентов о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах избежать заражения.
Более половины ВИЧ-инфицированных в мире — молодежь в возрасте 15-25 лет. Второй пик приходится на людей в возрасте 40-50 лет. Две трети инфицированных – женщины. Россия находится по распространенности инфекции среди населения в середине списка из 210 стран мира. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Москве составляет 0,27%, что чуть ниже среднероссийского показателя - 0,3%. На сегодняшний день в столице зарегистрировано 45 тыс. ВИЧ-инфицированных, из которых чуть более 30 тыс. — москвичи. За 2008 год выявлено чуть больше 2 тыс. новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Специализированная медицинская помощь (консультативно-диагностическая, лечебная, психологическая, профилактическая, паллиативная, реабилитационная помощь в амбулаторных и стационарных условиях) оказывается бесплатно при добровольном обращении ВИЧ-инфицированных.
Как напомнила председатель профильной комиссии Людмила Стебенкова, распространение ВИЧ-инфекции сегодня вышло за пределы групп риска. И если раньше основным путем передачи ВИЧ-инфекции являлся внутривенный прием наркотиков, то начиная с 2004 года в более чем 50% случаев инфекция передается половым путем. По ее словам, в Москве отмечается рост числа инфицированных в среде гомосексуалистов («Международное общественное движение ЛГБТ» признано экстремистским и террористическим, запрещено на территории РФ), а самая большая группа риска — люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.
Вопрос сдерживания эпидемии в этой ситуации становится принципиальным, считает Стебенкова. Поэтому в документе четко прописано, какими должны быть профилактические программы и реализация каких программ не должна допускаться в столице. Например, распространяемая информационная продукция за счет бюджетных средств не должна «демонстрировать примеры асоциального образа жизни и рискованного сексуального поведения».
На сегодняшний день существует две основные модели профилактики ВИЧ-инфекции: программы ответственного поведения и программы «снижения вреда». Первые направлены на изменение поведенческих стереотипов, формирование ответственного отношения к собственному здоровью и создание нетерпимого отношения общества к наркопотреблению. В основе программ «снижения вреда» лежит представление о том, что человека с девиантным поведением нельзя ни изменить, ни вылечить, поэтому нужно просто «снижать вред»: давать ему чистые шприцы, презервативы и метадон (сильнейший неинъекционный наркотик).
В российской системе здравоохранения активно внедряются программы «снижения вреда». Например, в проекте «Глобус» объединились несколько негосударственных организаций, получивших из Глобального фонда по борьбе со СПИДом 87 млн. долларов для работы в 10 регионах России. При этом, Москва – едва ли не единственный регион, где от программы «снижения вреда» отказались полностью, сделав ставку на «ответственное поведение». В городе запрещена раздача на улицах одноразовых шприцев и презервативов. В последние годы такой подход находит все больше сторонников и в США.
Между тем столичная прокуратура усмотрела в законопроекте признаки гомофобии.
«Законопроект относит к уязвимым группам населения мужчин, имеющих сексуальные отношения с мужчинами, — заявила старший помощник прокурора Вероника Крапивенко. – Но, по статистике, мужчины заражаются от мужчин не чаще, чем женщины». Впрочем, у присутствовавших на заседании специалистов оказалась своя статистика. «Это общепринятая мировая практика, — объяснил руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус. — И мы готовы предоставить документы. Сейчас это главная проблема для Франции и Германии, такая, как у нас с наркоманами. А в США недавно вышел доклад, подтверждающий, что прирост инфицированных идет за счет гомосексуалистов». «Все это хорошо, — возразила Крапивенко. — Но у нас есть Конституция, которая такие вещи, как гомофобия, не одобряет».
Подозревают столичные власти в гомофобии не только в прокуратуре. «То, что правительство Москвы хочет выбирать, с кем ему сотрудничать, — это его право, главное, чтобы при этом думали не только о своих принципах, но и о правах граждан, — заявил «Газете.Ru» вице-президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. — Но непризнание гомосексуалистов людьми — это уже ксенофобия. И люди, которые стали наркоманами, остаются людьми и гражданами РФ».
Что до бесполезности презервативов, то, по мнению эксперта, такая точка зрения — «та же ксенофобия, густо замешанная на невежестве». «Сам по себе презерватив — одно из самых эффективных средств защиты от инфекции, — объяснил Власов. — Проблема в людях, которые их не используют или используют неправильно. Ведь сколько ни раздавали бесплатно презервативов в Африке, население так и не стало их использовать». Заступился за презервативы и секретарь Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. «С тем же успехом можно говорить о том, зачем хирургу надевать резиновые перчатки перед операцией, — заявил он «Газете.Ru». — Если человек склонен к частым сменам партнера, он должен пользоваться презервативом».
Впрочем, факт того, что в Москве темпы роста распространения ВИЧ-инфекции ниже, чем в других регионах, эксперты не отрицают. «Действительно, в Москве по разным и не вполне понятным причинам ситуация относительно Санкт-Петербурга или Калининграда достаточно благополучна, — признал Власов. — Но это не является заслугой профилактической программы правительства Москвы».
