Цивилизация
Россия должна выйти на самый высокий уровень в вопросе лечения и профилактики рака, в стране будет создана система борьбы с онкологическими заболеваниями. Об этом заявил президент РФ Владимир Путин во время ежегодного послания к Федеральному собранию.
«Предлагаю реализовать специальную общенациональную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, активно привлечь к решению этой задачи науку, отечественную фарминдустрию», — отметил он. По словам Путина, требуется провести модернизацию онкологических центров, а также выстроить всю цепочку: от ранней диагностики до своевременного эффективного лечения.
Путин добавил, что практически у каждого в стране есть знакомый или родственник, который столкнулся с этим страшным заболеванием.
Тема онкологии не первый раз поднимается в выступлениях президента. На «прямой линии», прошедшей в июне 2017 года, к Путину обратилась 24-летняя жительница Апатитов (Мурманская область) Дарья Старикова. У девушки был рак 4-й степени, притом, что ее долгое время лечили от межпозвоночного остеохондроза.
На это Путин ответил личной историей: его отец очень страдал из-за болей в спине и тоже сперва получал неправильное лечение. «Я, как правило, не распространяюсь о своих личных делах и личной жизни, но, глядя на тебя, расскажу. То же произошло с моим папой, ему делали массажи, прогревания. Мне мама сказала, что по ночам он кричит от боли», — поделился президент.
В конце концов семья Путина «смогла найти решение», подобрать правильное лечение и его отец ушел из жизни не от онкологического заболевания.
После того, как Старикова рассказала свою историю, Следственный комитет навал проверку по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи. Позднее следователи возбудили в отношении врачей дело по статье «халатность». Саму девушку срочно переправили в Москву, в НИИ онкологии, самолетом МЧС. Ее прооперировали, состояние девушки на конец 2017 года было удовлетворительное: ни опухоли, ни метастазов анализы не обнаружили.
О том, что онкология станет абсолютным приоритетом здравоохранения в 2018 году, говорила глава Минздрава Вероника Скворцова. По данным ведомства, россиян, страдающих онкологическими заболеваниями, каждый год становится все больше. В 2016 году рак был впервые выявлен у почти 600 тыс. пациентов — на 1,7% больше, чем за предыдущий год.
В 2016 году средний возраст пациентов, которым был впервые диагностирован рак, составил 64 года, больше всего онкологических заболеваний выявляется у людей в возрастной группе от 65 до 69 лет.
У мужчин на первом месте — рак легких, бронхов и трахеи, это 17,6% от числа всех онкологических диагнозов. На втором месте у пациентов мужского пола — рак предстательной железы (14,0%), затем — рак кожи и меланома (11,6%).
У женщин чаще всего диагностируют рак молочной железы (21%), на втором месте — рак кожи и меланома (16,4%), следом идет рак тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%) и шейки матки (5,3%).
В связи с пугающей тенденцией в Минздраве разработана «Национальная онкологическая программа» до 2030 года, внесение поправок и обсуждение документа предполагалось завершить к началу марта. Если предыдущая стратегия, действовавшая до 2013 года, ставила основной целью улучшение технологической базы и оснащение онкоцентров необходимым оборудованием, то новый документ предусматривает решение других проблем: подготовку онкологов, реабилитацию пациентов в ремиссии, психотерапевтическую поддержку больных и членов их семей, а также профилактику этой болезни среди трудоспособного населения — тех, кому, как правило, просто некогда сходить к врачу.
Одной из главных причин высокой смертности от онкологии эксперты называют позднюю постановку диагноза и начало лечения.
Так, по словам главного отоларинголога Минздрава Николая Дайхеса, в его сфере почти у 70% пациентов онкологические заболевания выявляют уже на 3-й или 4-й стадии — в том числе и потому, что районные терапевты утратили «онкологическую настороженность» и могут долгое время не направлять пациента к профильному медицинскому работнику.
В позднем диагнозе зачастую виноваты и сами пациенты. «В 80% случаев заболевание становится запущенным по вине самих пациентов. В нашем обществе существует страх перед врачами, причем когда речь заходит об онкопатологии, этот страх становится паническим. Часто пациент, даже осознавая, что с ним уже происходит что-то точно не то, и что это точно не ангина, все равно не обращается в медучреждение», — отмечает врач-онколог Вячеслав Виноградов.
Кроме того, лечение рака не ограничивается одной лишь физической терапией. Врачи считают, что также важна и реабилитация пациента в ремиссии, и психологическая поддержка в процессе, причем не только самого больного, но и его родственников.
«Другие дети в семье точно так же нуждаются в помощи, как и больной ребенок. Они думают: «Мой брат умирает, и я умру», или испытывают глубокое чувство вины, которое отражается на психике и развитии»,
— говорит президент Ассоциации онкологических пациентов Ирина Боровова.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, комментируя слова Путина, заявила, что в России борьба с онкологией продвигается далеко не плохо. «У нас есть интересные наработки. Наши протоколы лечения являются самыми современными. У нас не самая большая доступность таргетных препаратов против онкологии, но порядка 60% из доступных все-таки в России есть», — заявила она.
Попович отметила, что развитие исследований в сфере онкологии, о которых говорил президент, является ключом к пониманию многих других заболеваний. «Это требование завтрашнего дня: все процессы жизнеобеспечения во многом связаны с размножающейся онкологической клеткой. Эта клетка – вечная жизнь. Поняв механизмы, управляемые ей, можно не просто вылечить многие заболевания, но и здорово продвинуться в увеличении продолжительности жизни», — рассказала специалист.
Если Россия сегодня активно займется онкологией, начнет расширять доступность инновационных препаратов для россиян, выиграют все, убеждена Лариса Попович.
«Слова Путина — это «звоночек» Минздраву, РАН, нашим физикам. Это также сигнал медсообществу, которое должно сохранять настороженность.
Кроме того, все мы должны помнить, что онкологические заболевания часто не имеют явно выраженных признаков и методов профилактики. Раннее выявление всегда способствует лучшему лечению», — заключила директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ.
