От отрицания до депрессии: какими бывают стадии горя и как помочь человеку пережить утрату

Что такое горе

Горе — интенсивная эмоциональная реакция человека, которая возникает в результате потери чего-то значимого. Это может быть смерть близкого, развод, увольнение, утрата надежд.

Как рассказала «Газете.Ru» психолог Ольга Романив, это сложный и многоуровневый процесс, который существенно влияет на психологическое состояние человека. При этом горе — естественная реакция на утрату и каждый человек переживает его по-своему.

В 1969 году американский психиатр Элизабет Кюблер-Росс описала пять стадий горя в книге «О смерти и умирании»: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Ученая основывалась на наблюдениях за неизлечимо больными людьми, но позже теорию стали применять к любым тяжелым утратам в жизни человека.

Горе вызывает у человека не только сильные эмоции, но и зачастую физические симптомы: изменения аппетита, бессонницу, вегетативные дисфункции. Это может влиять на повседневную жизнь, работоспособность и социальное взаимодействие.

В этом состоянии человеку важно бережно относиться к себе, заручиться поддержкой близких и, если потребуется, обратиться к специалисту.

Стадия «Отрицание»

Первый этап в процессе горевания. На этой стадии человек не может принять, что произошло. У него возникает защитная реакция, которая позволяет пережить шок и боль.

Что чувствует человек на этой стадии:

• Шок и неверие. Человек может чувствовать онемение или психическую заморозку, когда впервые узнает о потере. Это временное чувство помогает уберечься от эмоциональной перегрузки и взрыва.
• Отказ принять реальность. В этот момент человек говорит: «Этого не может быть» или «Это должно быть ошибкой». Благодаря отрицанию люди немного отодвигают от себя чувство боли.
• Живое воспоминание. Люди часто вспоминают моменты, связанные с утраченным, как будто пытаясь убедить себя, что потери не произошло.
• Избегание эмоциональных реакций. Человек может избегать разговоров о потере или мест и ситуаций, которые напоминают о ней, чтобы не сталкиваться с реальностью и связанными с ней эмоциями.

Отрицание необходимо нашей психике для осознания происходящего и постепенной адаптации к утрате. Его длительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Если стадия затягивается, человеку важно обратиться к специалисту.

Стадия «Гнев»

Активная стадия, во время которой начинают выходить негативные эмоции — злость, агрессия, раздражение, желание «рвать и метать». Человек злится на обстоятельства, срывается на близких людей, винит себя и окружающих.

Что чувствует человек на этой стадии:

• Чувство несправедливости. Человек не понимает, почему это произошло именно с ним. Ему кажется, что мир жесток, а произошедшее — чудовищная ошибка. Он может злиться на тех, кто не смог спасти его близкого или даже на самого умершего за то, что он «оставил». В некоторых случаях это разъедающее чувство уходит внутрь, превращаясь в самообвинения и самокритику — аутоагрессию.
• Эмоциональная интенсивность. На этой стадии эмоции ощущаются остро, и они ярко выражены. Это могут быть вспышки злости, раздражительность, вспыльчивость, обида на окружающих. Горюющему сложно справиться с этими чувствами.
• Поиск смысла и рефлексия. Человек начинает спрашивать, почему и за что это произошло. Он пытается найти смысл в потере, но постоянно ходит по кругу.

Стадия гнева необходима человеку, чтобы выплеснуть скопившиеся внутри чувства и постепенно принять реальность, что критически важно для дальнейшего эмоционального восстановления. Здесь важная задача близких — поддержать горюющего, чтобы гнев не разрушил его самого и окружающих. Лучший способ — выразить эмоции, к примеру, через битье подушки или спорт.

Стадия «Торг»

На этой стадии человек начинает думать, что могло бы произойти, если бы этого не случилось. Проще говоря, мы «торгуемся» или ведем переговоры с собой, другими людьми и высшими силами.

Что чувствует человек на этой стадии:

• Попытки переговоров. Человек до мельчайших деталей разбирает прошлое, чтобы понять, что пошло не так. Ему кажется, что если бы он тогда сказал другие слова или принял иное решение, беды бы не случилось.
• Мысленные сценарии. Человек может многократно воспроизводить в своем воображении альтернативные сценарии, в которых потеря была бы предотвращена, — «если бы я поступил иначе, этого бы не случилось».
• Чувство вины. Внутренний диалог постоянно возвращается в прошлое с мыслями «а что, если бы я поступил иначе». Человек ищет свои ошибки, веря, что их исправление могло бы предотвратить боль или утрату.

На стадии торга человек делает еще один шаг к принятию реальности, уменьшая эмоциональное страдание. У нее также нет четких границ, и ее длительность очень индивидуальна.

Стадия «Депрессия»

Депрессия — это один из наиболее тяжелых этапов. Человек полностью ощущает печаль и утрату, которую игнорировал до этого. На этой стадии у некоторых могут появиться суицидальные мысли или даже попытки свести счеты с жизнью. Именно поэтому важно оказать максимальную поддержку горюющему и, если понадобится, убедить его обратиться за профессиональной помощью.

Что чувствует человек на этой стадии:

• Глубокая печаль. Человек ощущает грусть и чувство пустоты. Постоянное желание плакать, отсутствие стимулов взаимодействовать с окружающими и общая апатия чаще всего характерны именно для этой стадии.
• Изоляция. Человек отстраняется от социальных контактов и активностей, которые раньше доставляли удовольствие. Ему может казаться, что его никто не понимает или что никто не может помочь.
• Физические симптомы. Депрессия может сопровождаться физическими симптомами: изменением аппетита, нарушением сна, усталостью и общим ощущением физического недомогания.
• Чувство вины и беспомощности. Часто на этом этапе человек испытывает усиленное чувство вины за то, что не смог предотвратить потерю, или за свои чувства во время предыдущих стадий горя. Также может возникать ощущение беспомощности и безысходности.
• Снижение самооценки. Самооценка может снизиться, так как человек может чувствовать себя менее ценным из-за невозможности контролировать ситуацию или изменить происходящее.

Несмотря на всю болезненность, этот этап помогает проработать потерю и принять реальность такой, какая она есть. Человеку важно его пройти, чтобы вернуться к полноценной жизни. Необязательно справляться с этим в одиночку — существуют медикаментозные и психотерапевтические методы, которые эффективны в преодолении стадии депрессии. Главное — не бояться обращаться за помощью и не считать это зазорным.

Стадия «Принятие»

Финальная стадия, на которой человек учится жить с осознанием потери. Это не значит, что его боль полностью утихла, но она перестает разрушать его жизнь, уступая место спокойному признанию новой реальности.

Что чувствует человек на этой стадии:

• Принятие новой реальности. Горюющий говорит себе: «Да, это случилось, и я не могу это отменить». Приходит внутреннее согласие и способность смотреть вперед.
• Боль теряет остроту. Приступы тоски случаются все реже и длятся меньше. Возвращается умение радоваться и получать удовольствие от привычных вещей.
• Пробуждение интереса к жизни. Появляется желание что-то делать, с кем-то общаться, строить планы. Человек может вспомнить о прежних увлечениях или найти новые.
• Перестройка жизни. Меняются приоритеты, отношения, порой даже представление о себе. Человек приспосабливается к новой реальности и выстраивает жизнь с ее учетом.
• Надежда. Приходит понимание, что жизнь продолжается и в ней снова можно найти смысл.

Принятие — не финишная черта, а процесс. Периодически человек может «откатываться» к предыдущим стадиям горя и снова возвращаться. Главное, что ему удается восстановить чувство контроля над собой и продолжать жить.

Как поддержать человека, переживающего горе

Слушайте больше, чем говорите. Переживший утрату может болезненно реагировать на любые советы, пока находится в тяжелом эмоциональном состоянии. Дайте ему выговориться без оценок и выразить все, что он чувствует.

Проявите эмпатию и признайте право на чувства. Постарайтесь настроиться на эмоциональное состояние человека и разделить его чувства, не пытаясь их исправить или заглушить. Искреннее сочувствие проявляется через теплый взгляд, бережное прикосновение (если человек не против) и простое признание его боли: «Я вижу, как тебе сейчас тяжело, и я с тобой». Человек должен понять, что может испытывать без стыда любые чувства, будь то грусть, злость или отчаяние.

Помогайте с повседневной рутиной. В состоянии острого горя простые дела кажутся непосильными. Приготовить еду, выгулять собаку, помочь с документами или убраться в квартире — это реальный вклад, который экономит человеку силы на проживание эмоций.

Оставайтесь на связи спустя время. Окружающие обычно активно поддерживают в первые дни, но через пару недель возвращаются к своей жизни. Именно в этот период человек сталкивается с пустотой и одиночеством, поэтому регулярные короткие сообщения или звонки без требования немедленного ответа очень ценны.

Предложите профессиональную помощь. Не игнорируйте «тревожные звоночки» — если переживания сильно влияют на повседневную жизнь человека или у него появились суицидальные заявления, предложите ему обратиться за помощью к специалисту. В этом случае могут назначить медикаментозную терапию и психотерапию в зависимости от состояния.

По словам психолога Романив, горе — естественная и неизбежная часть жизни, которая может быть чрезвычайно болезненной и трудной. С этим процессом помогают справиться понимание стадий горя и знание способов поддержки.

Чего лучше избегать

Обесценивающих утешений. Фразы «Время лечит», «Держись, ты должен быть сильным», «Все могло быть еще хуже» или «Ему там лучше» заставляют человека чувствовать, что его боль неуместна и ее нужно скрывать.

Сравнения с чужим опытом. Не стоит говорить «Я тебя понимаю, у меня тоже так было» и переводить разговор на свою историю. Даже похожие события каждый проживает по-своему.

Навязывания активности. Попытки насильно вытащить человека на праздник, заставить улыбнуться или переключиться вызывают только раздражение и чувство вины за то, что он не может радоваться.

Что делать, если на вас навалилось горе

Погрузитесь в рутину. Постарайтесь продолжать выполнять привычные рутинные вещи, даже если это кажется трудным. Предсказуемость повседневных задач помогает восстановить чувство контроля и нормальности. На этом этапе нужно вернуть: регулярные приемы пищи, умеренные физические упражнения и сон по расписанию.

Самосохранение и самосострадание. Станьте себе в этот момент лучшим другом. Не забывайте о поддержании физического здоровья и не требуйте от себя многого. Относитесь к себе с добротой, пониманием и поддержкой в трудные минуты.

Найдите поддержку. Обращение за поддержкой — это не признак слабости. Говорите о своих чувствах с людьми, которым доверяете, присоединяйтесь к группам поддержки или рассмотрите возможность работы с психотерапевтом.

Не подавляйте чувства. Разрешите себе злиться, плакать, тосковать. Это нормальная часть процесса исцеления. Вы нормальный человек с чувствами, а не робот. Сдерживание чувств приведет к истощению или к их резкому выплеску в большом объеме.

Ищите способы выразить свои чувства. Некоторым помогает творческое самовыражение через искусство, музыку, спорт или письмо. Вы можете написать письма ушедшему человеку, начать рисовать или заниматься другими видами искусства, чтобы помочь справиться с чувствами.

Избегайте серьезных решений. В состоянии горя можно поддаться деструктивным эмоциями и принять решения, о которых впоследствии пожалеете. Лучше что-либо планировать уже в спокойном состоянии.

Разрешите себе чувствовать радость. Помните, что чувствовать радость или смеяться — не означает, что вы забыли о своей потере. Радость и горе могут сосуществовать. Позвольте себе положительные эмоции, они — важная часть исцеления.