У 42% пациентов с расстройствами шизофренического спектра выявляется сопутствующая зависимость от психоактивных веществ, при депрессии — примерно у каждого четвертого. Об этом «Газете.Ru» рассказала кандидат медицинских наук, психиатр, психиатр-нарколог, научный сотрудник отделения терапии стационарных больных с аддиктивными расстройствами ФГБУ «НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Минздрава России Эльвина Ахметова.
Ко Всемирному дню психического здоровья 10 октября компания «Гедеон Рихтер» напоминает о важности комплексного подхода к таким пациентам.
При биполярном расстройстве сочетание с алкоголем или каннабисом тоже встречается часто, и врачи связывают его с более тяжелым течением болезни и худшим откликом на лечение. Психоактивные вещества способны маскировать или усиливать симптомы, из-за чего диагностика затягивается: у пациентов с предшествующими зависимостями биполярное расстройство нередко распознают лишь спустя пять и более лет.
«Употребление психоактивных веществ при психическом расстройстве может на какое-то время создавать ощущение, что человеку становится легче. Но это временное состояние, и оно обманчиво: вещества воздействуют на те же отделы мозга, работа которых уже нарушена из-за основного заболевания. Поэтому лечить нужно обе проблемы одновременно, подбирая фармакотерапию так, чтобы не усугубить ни одно из состояний», — отметила Ахметова.
Нейролептики нового поколения воздействуют не только на психотические симптомы и аффективные нарушения, но и снижают патологическое влечение к психоактивным веществам, уменьшая риск срывов. Их лучшая переносимость и меньший профиль побочных эффектов повышают готовность пациента продолжать терапию. По словам учредителя центра адаптации и развития «Изумрудный город» Надежды Степуниной, при сочетанной проблеме важно не изолировать человека, а поддерживать его связь с привычной жизнью — через работу, учебу, волонтерство и общение. Именно социальная включенность в ряде случаев становится значимой частью лечения.
Ранее врач объяснил, как понять, к кому идти — к психологу, психиатру или психотерапевту.
