Вальгусная деформация первого пальца стопы (в быту — «косточка») в основном обусловлена наследственностью. Об этом рассказал кандидат медицинских наук, ортопед‑травматолог, заведующий клинико‑диагностическим центром Института пластической хирургии и косметологии Сергей Дедов.
По словам врача, ключевая предрасположенность к деформации — генетическая. Важную роль играет эластичность тканей и гипермобильность суставов: у одних людей стопы более гибкие, у других — менее.
«При гипермобильности нередко развивается деформация переднего отдела стопы. Постоянное ношение обуви с узким мысом может способствовать этому процессу, но основную роль играет наследственность», — пояснил специалист.
Дедов отметил, что полностью избежать появления «косточки» при наследственной предрасположенности, как правило, не удастся. Однако есть меры, способные немного замедлить развитие деформации: ношение удобной обуви и использование ортопедических межпальцевых вкладышей.
«Ночные отводящие бандажи и силиконовые межпальцевые вкладыши малоэффективны. Возможно, они немного задерживают развитие деформации, но устранить ее не могут. Люди пользуются корректорами год-два, а затем понимают, что проблема остается, и обращаются к врачу. Стельки при этой деформации тоже неэффективны», — добавил врач.
Первые признаки деформации могут появиться примерно в 20 лет и долгое время не вызывать дискомфорта. После 30 лет «косточка» часто увеличивается: костный выступ давит на мягкие ткани, и обувь усиливает болезненные ощущения. У женщин после 45 лет из-за гормональных изменений стопа может уплощаться, а деформация прогрессировать.
«Когда деформация прогрессирует, мешает, вызывает боль. Эстетический аспект тоже имеет значение. В таких случаях деформацию устраняют хирургическим путем», — заявил Дедов.
Специалист рассказал, что во время хирургического вмешательства меняют оси костей, выравнивают палец, сужают стопу и фиксируют результат титановыми имплантами.
«Сама операция не болезненна, но восстановление требует времени. Для костей стопы первичный срок сращения — около шести недель. Костыли и гипсовые повязки не нужны: пациенты носят специальные послеоперационные ортопедические ботинки, которые разгружают оперированную область», — подчеркнул врач.
Ранее ортопед рассказал, как и когда лечить плоскостопие.