Запоры у школьников, особенно первоклассников, действительно могут появляться вскоре после начала учебы. Однако объяснять это только стрессом неверно, на работу кишечника одновременно влияют режим дня, питание, количество воды, физическая активность и привычка ребенка терпеть в школе, рассказала «Газете.Ru» старший врач-педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Екатерина Морозова.
«У стеснительного первоклассника обычно срабатывает не один фактор. Он может бояться попроситься в туалет, не успевать между уроками или избегать школьной уборной. Если ребенок несколько раз подавил позыв, кишечник постепенно привыкает к этому режиму, а стул становится более плотным. Механизм здесь вполне физиологический. Во время тревоги организм переключается в режим напряжения: ребенок непроизвольно сжимает мышцы живота и таза, а нормальный позыв старается игнорировать. Чем дольше кал остается в кишечнике, тем больше жидкости из него всасывается. В результате поход в туалет становится болезненным, а после болезненного опыта ребенок начинает терпеть еще сильнее. Так формируется замкнутый круг», — объяснила врач.
О функциональном запоре чаще говорят, когда стул стал редким или твердым, дефекация вызывает боль, ребенок долго сидит на туалете, прячется, скрещивает ноги или заметно напрягается, чтобы сдержать позыв. Иногда родители принимают за понос жидкие следы на белье: они могут появляться из-за того, что жидкий стул просачивается вокруг плотных каловых масс.
«Профилактика начинается не с лекарств, а с предсказуемого режима. Ребенку важно пить воду в течение дня, регулярно есть и получать продукты с пищевыми волокнами: овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые продукты, бобовые. У некоторых детей хорошо работают киви, груши, чернослив и каши, но вводить их нужно постепенно. Резкое увеличение клетчатки без достаточного количества жидкости, наоборот, может усилить вздутие и дискомфорт. Сладкие напитки, избыток выпечки, фастфуда и продуктов с низким содержанием клетчатки не являются прямой причиной каждого запора, но способны ухудшать ситуацию», — заметила доктор.
Есть признаки, при которых не стоит ограничиваться изменением меню. К врачу нужно обратиться при крови в стуле, постоянной или сильной боли в животе, выраженном вздутии, рвоте, повышении температуры, потере веса, отказе от еды или если проблема сохраняется дольше двух недель. Срочная помощь нужна при твердом вздутом животе, многократной рвоте и невозможности отойти газам или стулу.
Ранее диетологи назвали наиболее полезный для кишечника фрукт.