Категоричных запретов на анестезию практически не существует, а когда речь идет о спасении жизни, ее делают даже тяжелобольным. Об этом «Газете.Ru» рассказал старший преподаватель кафедры хирургии медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов, отметив, что часть людей все же входит в зону риска.
«Нет абсолютных противопоказаний» не значит «безопасно для всех». Есть состояния, при которых риск резко возрастает, и анестезиолог перед операцией обязан их выявить. Группы повышенного риска следующие. Люди с аллергией или непереносимостью анестетиков — в том числе с отягощенным семейным анамнезом по злокачественной гипертермии. Это редкое генетическое состояние, при котором на введение миорелаксантов и некоторых средств для наркоза организм отвечает резким повышением температуры и распадом мышечной ткани. Без лечения летальность высока, поэтому анамнез выясняют всегда», — сказал он.
Умнов уточнил, что операции у пациентов с хроническими заболеваниями всегда откладывают до стабилизации состояния.
«Пациенты с декомпенсированными хроническими заболеваниями — некомпенсированный сахарный диабет, декомпенсированная сердечная недостаточность, свежий инфаркт миокарда, тяжелые аритмии, некомпенсированная гипертоническая болезнь, выраженная анемия. В плановом порядке операцию откладывают до стабилизации состояния: контролируемая болезнь — одно, а острая декомпенсация — совсем другое. Пациенты с патологией дыхательной системы — тяжелая бронхиальная астма, ХОБЛ, недавняя пневмония — это всегда риск бронхоспазма и респираторных осложнений возрастает», — добавил он.
По словам врача, анестезия опасна и для пациентов с ожирением III степени, синдромом апноэ сна и психическими заболеваниями.
«Пациенты с неврологическими и психическими заболеваниями, а также принимающие антидепрессанты, антикоагулянты, гормональные препараты — это влияет на выбор препаратов и требует коррекции терапии. Дети первого года жизни, беременные, пожилые пациенты — физиологически уязвимые группы, для них дозы и препараты подбираются индивидуально», — пояснил он.
Специалист подчеркнул, что современная анестезиология построена на оценке баланса между риском анестезии и риском неоперированного заболевания.
«Именно поэтому анестезиолог в обязательном порядке осматривает пациента до операции, собирает анамнез — в том числе об опыте предыдущих наркозов у самого пациента и его родственников — и может потребовать дополнительного обследования. При общении с анестезиологом важно рассказать обо всем, что вы принимаете, чем болели и как переносили анестезию раньше — тошнота, «долгий выход» из наркоза, аллергии, анестезия у кровных родственников с осложнениями», — заключил он.
Ранее сообщалось, что названа популярная группа препаратов, повышающая риск опасного осложнения при наркозе.